問診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎
病情描述:
診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷神經(jīng)源性膀胱是不用做ct的,目前神經(jīng)源性膀胱主要的診斷方法就是尿流動力學的檢查和膀胱鏡的檢查,通過這兩個檢查是完全可以明確診斷的。
意見建議:
神經(jīng)源性膀胱一旦明確診斷以后,主要是判斷嚴重程度,如果是輕度的,可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如彌可保片,對癥治療能夠改善。如果是比較嚴重的神經(jīng)源性膀胱,目前可以通過膀胱造瘺解決排尿問題。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷,看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因為從大腦經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個的通路過程中,只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個大類疾病的總稱,對于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎診斷神經(jīng)源性膀胱一般是不需要做CT的。神經(jīng)源性膀胱的診斷主要包括以下幾個方面,第1個方面是患者的臨床病史,神經(jīng)源性膀胱的患者主要是由于神經(jīng)損傷造成的,一般都存在腦血栓、腦出血、脊髓損傷、糖尿病等引起神經(jīng)損傷的相關(guān)病史。第2個方面是進行體格檢查,患者一般存在急性或者慢性的尿潴留,一般進行體格檢查的時候,恥骨上膀胱區(qū)都會存在輕度的隆起,叩診濁音。第3個方面是進行相應的實驗室檢查或者輔助檢查,可以進行尿常規(guī)、泌尿系彩超、尿流動力學等相應的檢查。通過前面的這些情況,基本可以對神經(jīng)源性膀胱作出診斷。語音時長 01:20”
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神經(jīng)源性膀胱怎么診斷神經(jīng)源性膀胱的診斷還是比較復雜的,往往需要綜合體格檢查、病史以及輔助檢查,才能做出明確的診斷,比如對于考慮神經(jīng)源性膀胱的病人,首先應該進行詳細的病史詢問,詢問病人是否有外傷史,是否有一些腦血管意外等一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的病史。另外,應該對病人進行詳細的體格檢查,包括泌尿系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的專業(yè)體格檢查,還應該對病人進行一系列的輔助檢查,比如像尿動力學對神經(jīng)源性膀胱的診斷是有很重要的作用的。除此之外,還應該進行腎功能、尿常規(guī)、彩超、ct,甚至磁共振以及泌尿系造影等這些檢查,來對神經(jīng)源性膀胱作出診斷,只有綜合以上這些才可以做出神經(jīng)源性膀胱的確診。語音時長 01:20”
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神經(jīng)源性膀胱如何診斷病情分析:神經(jīng)源性膀胱是控制排尿神經(jīng)受損,膀胱和尿道受阻,排尿困難,一般表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、有血尿等。意見建議:去醫(yī)院做尿常規(guī),血常規(guī)及超聲波影像檢查來確定病因,是神經(jīng)源性膀胱者最好是手術(shù)治療,讓尿液排除,避免造成腎臟功能受損。注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡。
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神經(jīng)源性膀胱怎么診斷病情分析:神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者去醫(yī)院做尿檢、超聲波、膀胱鏡等檢查,及時治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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針灸治療神經(jīng)源性膀胱針灸治療神經(jīng)源性膀胱有效,主要針對有糖尿病導致的感覺麻痹性膀胱有很好的治療效果,對于比較早期的病變,這種療法非常顯著,同時應該有效的控制血糖,防止神經(jīng)損傷的進一步加重。神經(jīng)源性膀胱不是所有的都可以通過針灸治療,神經(jīng)源性膀胱最常見的治療方法還是導尿,導尿推薦間歇性導尿,間歇性導尿可以改善膀胱的逼尿肌和
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行,因為神經(jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導沖動,命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無法收縮,憋尿,從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導致脊髓受損等均會導致神經(jīng)源性膀胱?;?/div>
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