問神經(jīng)源性膀胱如何診斷
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱是控制排尿神經(jīng)受損,膀胱和尿道受阻,排尿困難,一般表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、有血尿等。
意見建議:
去醫(yī)院做尿常規(guī),血常規(guī)及超聲波影像檢查來確定病因,是神經(jīng)源性膀胱者最好是手術(shù)治療,讓尿液排除,避免造成腎臟功能受損。注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個的通路過程中,只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個大類疾病的總稱,對于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱如何診斷針對神經(jīng)源性膀胱的病人,要診斷還是需要進(jìn)行很多的檢查,比如首先應(yīng)該對病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以及生殖系統(tǒng)的檢查另外,還應(yīng)該對病人進(jìn)行一些抽血化驗(yàn)。例如化驗(yàn)病人的腎功能是否受到影響,應(yīng)該對病人尿常規(guī)進(jìn)行化驗(yàn),對于神經(jīng)源性膀胱的病人尿流動力學(xué)的檢查是起到很重要的作用,因?yàn)橥ㄟ^尿流動力學(xué)檢查,可以明確病人排尿困難的原因,然后可以對神經(jīng)源性膀胱做出基本的診斷,還有些病人可能需要進(jìn)行泌尿系彩超,ct甚至磁共振等一些檢查,所以說,神經(jīng)源性膀胱的診斷還是比較復(fù)雜,要中和這些檢查結(jié)果才可以做出明確的診斷。語音時長 01:15”
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神經(jīng)源性膀胱怎么診斷神經(jīng)源性膀胱的診斷還是比較復(fù)雜的,往往需要綜合體格檢查、病史以及輔助檢查,才能做出明確的診斷,比如對于考慮神經(jīng)源性膀胱的病人,首先應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問,詢問病人是否有外傷史,是否有一些腦血管意外等一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的病史。另外,應(yīng)該對病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括泌尿系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的專業(yè)體格檢查,還應(yīng)該對病人進(jìn)行一系列的輔助檢查,比如像尿動力學(xué)對神經(jīng)源性膀胱的診斷是有很重要的作用的。除此之外,還應(yīng)該進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)、彩超、ct,甚至磁共振以及泌尿系造影等這些檢查,來對神經(jīng)源性膀胱作出診斷,只有綜合以上這些才可以做出神經(jīng)源性膀胱的確診。語音時長 01:20”
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神經(jīng)源性膀胱怎么診斷病情分析:神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者去醫(yī)院做尿檢、超聲波、膀胱鏡等檢查,及時治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱如何檢查神經(jīng)源性膀胱是泌尿外科常見病、多發(fā)病,神經(jīng)源性膀胱的診斷依靠患者的癥狀、體征、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查。進(jìn)行體格檢查包括患者的提睪反應(yīng)、大腿根部的感覺、以及肛門括約肌的收縮能力等等。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括尿動力學(xué)檢查。
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導(dǎo)沖動,命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無法收縮,憋尿,從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患
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如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通常可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能