問(wèn)高血壓腦出血在治療期會(huì)再出血嗎
病情描述:
高血壓腦出血在治療期會(huì)再出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腦出血在治療期間也是會(huì)出現(xiàn)再次出血這種情況的,尤其是發(fā)生在患者的血壓不能夠完全的控制的情況下,有很多時(shí)候血壓并不是很容易控制,非常容易引起再次出血等相關(guān)的情況。
意見(jiàn)建議:
因此建議對(duì)于高血壓腦出血的血壓一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的控制,一般來(lái)講都要靜脈泵入相關(guān)的液體進(jìn)行維持,但是如果確實(shí)無(wú)法良好地控制,一定要及時(shí)的請(qǐng)心內(nèi)科進(jìn)行會(huì)診,共同明確具體的病情變化趨勢(shì)。
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高血壓腦出血嚴(yán)重嗎腦出血又叫出血性腦卒中。高血壓是腦出血的最常見(jiàn)原因,腦出血是一種嚴(yán)重的,可能致殘、致死的疾病,但是具體到每一個(gè)病人嚴(yán)重程度要具體的判斷。腦出血以后,病情的嚴(yán)重程度主要與出血的量,和出血的位置密切相關(guān)。這是因?yàn)槟X出血后,血腫形成的過(guò)程會(huì)造成神經(jīng)纖維的斷裂,從而形成神經(jīng)功能的損傷。如果是位于重要功能區(qū)的話,可能是很少量的出血,就會(huì)造成嚴(yán)重的昏迷。例如腦干區(qū)的出血,可能只有幾毫升,但是病人就會(huì)進(jìn)入昏迷或者植物生存狀態(tài)。所以說(shuō)具體到每一個(gè)病人,病情要有針對(duì)性的判斷。同時(shí)不同的病情,然后具體到每一個(gè)人,由于身體條件的差別,也會(huì)有很大的疾病,可能同樣的治療過(guò)程,因?yàn)椴∪松眢w的條件差,會(huì)發(fā)生一些合并癥。所以說(shuō)具體病人具體分析,才是病情判斷的標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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高血壓腦出血癥狀高血壓是腦出血形成的一個(gè)重要因素,腦出血是因?yàn)檠艿钠屏眩斐裳簭难軆?nèi)流出,進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),形成血腫的過(guò)程,造成了神經(jīng)纖維的斷裂,從而造成神經(jīng)功能的損傷,形成相應(yīng)的癥狀。對(duì)于高血壓腦出血來(lái)說(shuō),首先的癥狀,可能是突然的血壓升高,通過(guò)平素的降壓治療沒(méi)法緩解,患者可以發(fā)生劇烈的頭痛,這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛,遍及全頭。另外有一些病人會(huì)伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn),還有的病人會(huì)伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐的時(shí)候,嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物,這種病人往往會(huì)伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會(huì)發(fā)生抽風(fēng),也就是我們常說(shuō)的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū),或者是大量的出血,可能患者會(huì)直接進(jìn)入昏迷狀態(tài),不能喚醒,不能言語(yǔ)。01:38
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腦出血再出血腦實(shí)質(zhì)出血通常分為兩個(gè)常見(jiàn)的原因:第一是高血壓,第二是腦淀粉樣血管病變,其他增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)包括高齡酗酒、凝血病,還有一些興奮中樞性藥物,這當(dāng)中最容易出現(xiàn)腦出血后再出血的就是高血壓性腦實(shí)質(zhì)出血,大部分高血壓性腦實(shí)質(zhì)出血在發(fā)病三十分鐘到九十分鐘之內(nèi)都會(huì)進(jìn)展,及腦出血后血腫擴(kuò)大出現(xiàn)在出血的情況。如果這期間或者之前用用過(guò)抗凝藥物,那可能會(huì)在一天到兩天之內(nèi)仍然會(huì)有血腫擴(kuò)大及再出血,在四十八小時(shí)之內(nèi)巨噬細(xì)胞會(huì)在血腫表面開(kāi)始吞噬血腫,以期達(dá)到防止血腫擴(kuò)大的目的,腦出血后再出血是病情惡化的標(biāo)志,一定要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)生命體征,控制好血壓,防止血腫的擴(kuò)大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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高血壓腦出血治療高血壓腦出血的治療有內(nèi)科治療以及外科治療再就是康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于內(nèi)科治療的話要保持安靜、及時(shí)清理呼吸道分泌物、監(jiān)測(cè)生命體征、注意瞳孔意識(shí)的變好、保持肢體的功能位、加強(qiáng)護(hù)理。另外有消化道出血的需要禁食一到兩天然后放置食管,要控制好血壓,但是不能夠降血壓降的過(guò)快過(guò)低,一般情況下將舒張壓穩(wěn)定在100毫米汞柱,控制腦水腫降低顱內(nèi)壓,選用甘露醇、利尿劑等來(lái)控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血藥以及凝血藥,再就是要保持營(yíng)養(yǎng)以及維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防感染、應(yīng)激性潰瘍、靜脈血栓的形成。外科治療方面主要就是嚴(yán)格地把握手術(shù)適應(yīng)癥盡早手術(shù),一般情況下腦出血如果是顱內(nèi)壓增高帶有腦干受壓,再就是小腦出血超過(guò)十毫升,眼部出血超過(guò)六毫升,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻,都是需要進(jìn)行手術(shù)。一般情況下要進(jìn)行康復(fù)治療,病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)。飲食方面要注意清淡、富含維生素高的飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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高血壓腦出血好治療嗎病情分析:高血壓腦出血好治療。腦出血是神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病,屬于極危重癥,絕大多數(shù)腦出血的原因是高血壓引起的,目前對(duì)于腦出血的治療已經(jīng)有比較成熟的流程。意見(jiàn)建議:高血壓腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療,血壓較高的患者要迅速將血壓降低到正常范圍,避免出血繼續(xù)增加。可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物快速降壓,后期可以口服硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
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高血壓患者在何時(shí)容易出現(xiàn)腦出血病情分析:高血壓患者容易出現(xiàn)腦出血,一般是兩種情況,1,患者的血壓控制差,血壓波動(dòng)過(guò)大,血壓過(guò)高,容易發(fā)生腦出血。2,患者存在腦動(dòng)脈瘤,這種情況血壓控制不好的時(shí)候,發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致腦出血。意見(jiàn)建議:高血壓患者平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求按時(shí)定量的服用藥物,而且要注意每天監(jiān)測(cè)血壓。如果血壓控制不好的話,要及時(shí)去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生調(diào)整用藥,平時(shí)要注意低鹽飲食,好好休息。
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高血壓腦出血手術(shù)治療高血壓腦出血的手術(shù)治療,有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,及時(shí)的手術(shù)治療,能夠挽救重癥患者的生命,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥,主要是包括:一,腦出血的患者,顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
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突發(fā)高血壓腦出血?高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,常發(fā)生在五十到七十歲,男性略多,冬季春季容易復(fù)發(fā),高血壓病常導(dǎo)致腦底小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化。突出的表現(xiàn)是小動(dòng)脈管壁上發(fā)生玻璃樣或者纖維樣的變性和局灶的出血、壞死和缺血,削弱血管壁的強(qiáng)度,出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,可形成微小動(dòng)脈瘤。因情緒激動(dòng),過(guò)力過(guò)度腦力勞動(dòng)與體力