問高血壓腦出血好治療嗎
病情描述:
高血壓腦出血好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腦出血好治療。腦出血是神經(jīng)外科常見的疾病,屬于極危重癥,絕大多數(shù)腦出血的原因是高血壓引起的,目前對于腦出血的治療已經(jīng)有比較成熟的流程。
意見建議:
高血壓腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療,血壓較高的患者要迅速將血壓降低到正常范圍,避免出血繼續(xù)增加??梢造o脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物快速降壓,后期可以口服硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
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高血壓性腦出血吃什么好高血壓腦出血,這樣的病人在急性期,我們是不主張給他吃東西的,腦出血的病人,由于出血的部位和他出血的多少,造成的臨床上的損害,也不完全一樣,嚴重的可以有昏迷,可以有典型的三偏征,輕一點的話可以有頭痛,有輕度的意識障礙,也可以出現(xiàn)輕一點的三偏征等等;那么在病人在急性期,有可能造成一個應(yīng)激性的消化道的潰瘍,可以引起消化道的出血,上消化道出血可以有嘔吐,吐出物里邊有鮮血,下消化道出血可以有大便排出的是瀝青一樣的黑便,這樣的話,這樣的病人是不宜吃東西,不宜吃這個食物的;那么在緩解期,在這個康復(fù)的時期,在這個能吃飯的情況下,我們要給病人吃一些個流食、半流食,而且是一個低熱量的低脂肪的清爽的,所謂的淡飯粗茶,只要他能支持自己,正常的生理活動就可以了,不一定要補充很多的這個營養(yǎng),因為他的吸收能力,他的消化能力還是很薄弱的,這樣的病人最宜清淡,不宜這個太油膩,也有的病人,根據(jù)他自己有沒有基礎(chǔ)病,比如說高血脂、糖尿病等等,根據(jù)這一些,由營養(yǎng)師要制定一個很好的,合理的科學(xué)的食譜,不宜給他大魚大肉的的補充,因為他的機體的恢復(fù),腦細胞的恢復(fù),不是靠這些東西來恢復(fù)的。01:59
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高血壓腦出血嚴重嗎腦出血又叫出血性腦卒中。高血壓是腦出血的最常見原因,腦出血是一種嚴重的,可能致殘、致死的疾病,但是具體到每一個病人嚴重程度要具體的判斷。腦出血以后,病情的嚴重程度主要與出血的量,和出血的位置密切相關(guān)。這是因為腦出血后,血腫形成的過程會造成神經(jīng)纖維的斷裂,從而形成神經(jīng)功能的損傷。如果是位于重要功能區(qū)的話,可能是很少量的出血,就會造成嚴重的昏迷。例如腦干區(qū)的出血,可能只有幾毫升,但是病人就會進入昏迷或者植物生存狀態(tài)。所以說具體到每一個病人,病情要有針對性的判斷。同時不同的病情,然后具體到每一個人,由于身體條件的差別,也會有很大的疾病,可能同樣的治療過程,因為病人身體的條件差,會發(fā)生一些合并癥。所以說具體病人具體分析,才是病情判斷的標(biāo)準。01:38
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高血壓腦出血治療高血壓腦出血的治療有內(nèi)科治療以及外科治療再就是康復(fù)訓(xùn)練。對于內(nèi)科治療的話要保持安靜、及時清理呼吸道分泌物、監(jiān)測生命體征、注意瞳孔意識的變好、保持肢體的功能位、加強護理。另外有消化道出血的需要禁食一到兩天然后放置食管,要控制好血壓,但是不能夠降血壓降的過快過低,一般情況下將舒張壓穩(wěn)定在100毫米汞柱,控制腦水腫降低顱內(nèi)壓,選用甘露醇、利尿劑等來控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血藥以及凝血藥,再就是要保持營養(yǎng)以及維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防感染、應(yīng)激性潰瘍、靜脈血栓的形成。外科治療方面主要就是嚴格地把握手術(shù)適應(yīng)癥盡早手術(shù),一般情況下腦出血如果是顱內(nèi)壓增高帶有腦干受壓,再就是小腦出血超過十毫升,眼部出血超過六毫升,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻,都是需要進行手術(shù)。一般情況下要進行康復(fù)治療,病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)。飲食方面要注意清淡、富含維生素高的飲食。語音時長 1:35”
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高血壓腦出血治療患者臥床保持安靜,重癥的時候必須嚴密地觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意觀察瞳孔和意識的變化,保持空氣清新,并保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,必要的時候吸氧。動脈血氧度維持在90%以上,加強護理,保持肢體功能意識障礙和消化道出血的患者,應(yīng)該禁食24~48小時,之后放置胃管。還應(yīng)該及時的控制高血壓,對于高血壓性腦出血,應(yīng)該及時用適當(dāng)?shù)慕祲核幬铮钥刂七^高的血壓,但降壓不可過速、過低。急性腦出血時血壓升高,是顱內(nèi)壓增高情況下,保持正常腦血流的腦血管自動調(diào)節(jié)機制,降低可影響腦血流量,或者導(dǎo)致低灌注或者腦梗死。語音時長 01:23”
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高血壓腦出血吃什么好病情分析:高血壓腦出血主要還是要以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,比如多吃魚肉,瘦肉,雞蛋糕等相關(guān)的食物,而且一定要注意定期口服降壓類型的藥物,控制血壓,保持相對穩(wěn)定狀態(tài),最常應(yīng)用的就是硝苯地平控釋片。意見建議:建議患者積極地給予相關(guān)的治療措施,比如在急性期給予止血,補液,脫水降顱壓,改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的藥物治療,甚至有的時候還需要進行外科手術(shù)處理,這樣更加有利于整體病情的改變。
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腦出血高血壓吃什么好病情分析:腦出血高血壓的患者,一定要按時口服降壓藥物,將血壓控制在正常的范圍之內(nèi),降壓藥物有很多種,應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇合適的,常用的藥物有硝苯地平,尼莫地平,氨氯地平,纈沙坦等,另外要注意清淡飲食,低鹽,低脂飲食,忌辛辣的食物,比如可多吃一些冬瓜,新鮮的蔬菜等等。意見建議:高血壓是腦出血的常見原因,腦出血后一定要注意休息,控制好血壓,避免患者躁動,預(yù)防繼發(fā)性出血,另外要加強護理,按時翻身拍背,協(xié)助患者肢體活動,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復(fù)鍛煉。
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高血壓腦出血手術(shù)治療高血壓腦出血的手術(shù)治療,有嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥,及時的手術(shù)治療,能夠挽救重癥患者的生命,促進神經(jīng)功能的恢復(fù),手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行,預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥,主要是包括:一,腦出血的患者,顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
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高血壓腦出血好發(fā)血管高血壓腦出血患者比較好發(fā)的血管是豆紋動脈,一般出血后會影響基底節(jié)區(qū),造成基底節(jié)區(qū)的出血,之后患者就會出現(xiàn)一些偏癱的癥狀。高血壓患者應(yīng)積極的控制血壓,并密切監(jiān)測血壓變化,平常應(yīng)該少吃一些過咸、過于油膩的食物,避免情緒激動,可以適當(dāng)?shù)倪\動。另外,如果出現(xiàn)了急性的腦出血,應(yīng)及時到醫(yī)院診治,必要的時候需要進