問腦栓塞大面積梗死怎么辦
病情描述:
腦栓塞大面積梗死怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦栓塞造成大面積梗死,其病情較重,部分患者需要進(jìn)行手術(shù)去骨瓣減壓,以免后續(xù)的腦水腫加重形成腦疝危及患者的生命或者進(jìn)行內(nèi)科的保守治療減輕腦水腫,予以抗血小板聚集等藥物穩(wěn)定病情,穩(wěn)定異常的血壓、血脂、心房顫動等可能的危險因素。
意見建議:
腦栓塞造成大面積梗死,病情穩(wěn)定后仍是會有后遺癥遺留的,治療用藥時還有部分患者可能造成出血性腦梗死,要注意定期復(fù)查腦部CT。注意預(yù)防褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥。在病情穩(wěn)定后要于康復(fù)科室積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,減少一些后遺癥。
為你推薦
-
大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi),且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
-
大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者,一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命,降低患者的致殘率和死亡率。那么,針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候,一定要注意發(fā)病時間,如果在超早期或在發(fā)病前3小時,可以給予溶栓。如果是4.5小時,要根據(jù)病情,病人癥狀比較重時,可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段,如在1天以后,取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時以內(nèi),可以根據(jù)病人的病情和身體狀況,考慮取栓措施。如果病人就診,可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死,1天或幾天以后,這個時候首先保證病人生命,先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝,需要神經(jīng)外科的介入,判斷是否需要去骨瓣減壓,來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低,可以采取常規(guī)治療,如抗血小板聚集,他汀類降脂藥,改善循環(huán),神經(jīng)營養(yǎng)劑,同時要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn),預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。02:15
-
腦栓塞大面積梗死大面積腦梗塞,急性期一般為七到十四天,此期間可出現(xiàn)腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,病人可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,需給予降顱壓,改善循環(huán),營養(yǎng)腦神經(jīng),進(jìn)行治療?;謴?fù)期,加強(qiáng)功能鍛煉,大面積腦梗塞遺留后遺癥幾率相對較大,應(yīng)積極治療,完全治療的可能性并不大,但還需要積極配合治療,避免再發(fā)病,否則會有危險。語音時長 1:38”
-
大面積腦栓塞發(fā)燒如果患者出現(xiàn)了大面積的腦栓塞,患者往往病情會非常的嚴(yán)重,有一些患者會出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳或者惡心嘔吐等癥狀。如果患者出現(xiàn)了惡心,嘔吐,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息,此外,患者在受到了重創(chuàng)以后,容易導(dǎo)致抵抗力比較差,患者再受涼感冒以后容易導(dǎo)致發(fā)燒。這些患者往往容易出現(xiàn)肺部感染,如果患者通過抽血化驗,血象比較高,通過做肺部的ct,可以發(fā)現(xiàn)患者存在顱內(nèi)感染,又有發(fā)燒,我們建議患者一定要及時進(jìn)行抗感染治療,通過抗感染治療,可以控制患者的炎癥,也可以將患者的體溫降至正常。語音時長 01:12”
-
大面積腦栓塞預(yù)后如何病情分析:大面積腦栓塞預(yù)后一般不好。大面積腦栓塞指的是超過腦葉三分之二以上面積的腦栓塞,大面積腦栓塞病情較重,梗塞面積大,影響神經(jīng)功能較為嚴(yán)重,容易病發(fā)腦水腫、肺感染、消化道出血等并發(fā)癥,恢復(fù)較為困難,預(yù)后較差。意見建議:患者如果出現(xiàn)腦栓塞的癥狀,建議立即到有溶栓及介入取栓的卒中中心進(jìn)行治療,在時間窗內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓或動脈拉栓、取栓的治療,可以實現(xiàn)血管再通,對于預(yù)后有非常積極的作用。
-
房顫引起的大面積腦栓塞怎么辦如果是腦梗死面積非常大,那么癥狀就會非常重。但是也有少部分患者由于閉塞的血管,再通癥狀可以短期內(nèi)就改善。大面積的腦栓塞很容易發(fā)生出血轉(zhuǎn)化,一般來說如果要啟動抗凝治療,應(yīng)至少要在兩周之后。
-
房顫導(dǎo)致大面積腦栓塞怎么治療房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管,靜脈溶栓往往無法使血管再通,此時,應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內(nèi),而有些研究表明,起病后24小時內(nèi)進(jìn)行取栓,患者仍然能夠獲益。但是,這需要術(shù)前進(jìn)行多模式影像學(xué)檢查,充分評估缺血半暗帶和
-
大面積心肌梗死怎么辦大面積心肌梗死其實指的就是壞死的心肌面積比較大,其實對于這樣一個概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動脈造影檢查或者做的心室造影,證實壞死的心肌面積非常大,就稱為大面積心肌梗死。對于這種情況,往往是堵塞的血管比較大,往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動脈,對于這種情況都有可能會發(fā)生大面積心肌梗死。