問(wèn)只咳嗽是不是肺結(jié)核
病情描述:
只咳嗽是不是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者只是出現(xiàn)咳嗽的癥狀,并不一定是患有肺結(jié)核,出現(xiàn)這種情況首先有可能是上呼吸道感染引起的。出現(xiàn)上呼吸道感染的患者有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,鼻塞,打噴嚏,流鼻涕的癥狀。肺結(jié)核患者也有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,但患者有可能會(huì)出現(xiàn)盜汗,身體消瘦的癥狀。
意見(jiàn)建議:
如果懷疑患有肺結(jié)核的話,還需要到醫(yī)院檢查一下,胸部x線以及結(jié)核菌素試驗(yàn),以明確診斷。
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的癥狀,干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果,看看PPD是否是陽(yáng)性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗,明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外,像常見(jiàn)的肺部感染、細(xì)菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng),當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí),就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一點(diǎn),要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結(jié)核多是干咳,很少出現(xiàn)咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。01:42
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慢性咳嗽是不是哮喘我們所說(shuō)的慢性咳嗽,一般是超過(guò)了八周以上的咳嗽。它包括了很多的疾病,一些慢性的疾病早期的情況。當(dāng)然也包括了一些哮喘的患者,慢性咳嗽里邊也包括了哮喘。所以不能籠統(tǒng)地說(shuō)慢性咳嗽就是哮喘。但是哮喘的患者可以表現(xiàn)為以咳嗽,為突出癥狀的這種表現(xiàn),尤其是在早期的或者是有特殊類(lèi)型的哮喘,比方說(shuō)我們專(zhuān)門(mén)以慢性咳嗽為表現(xiàn)的這種哮喘,這種慢性的咳嗽是有它自己的獨(dú)特的特點(diǎn)。如果是哮喘的可能性的患者,往往是他夜間的咳嗽會(huì)明顯增加,而且加重,甚至?xí)刃?。再一個(gè)就是干咳為主,咳痰比較少一些,而且還伴有過(guò)敏的癥狀,伴有明顯的胸悶的癥狀。如果你具備了以上的各種特點(diǎn),應(yīng)該去進(jìn)行相應(yīng)的檢查,比如說(shuō)肺功能的檢查,到醫(yī)院進(jìn)行明確,是否是因?yàn)橄饋?lái)的慢性咳嗽。那么統(tǒng)稱慢性咳嗽的疾病,因?yàn)椴∫蚍浅6啵荒苷f(shuō)慢性咳嗽就等同于哮喘,但是哮喘的確是慢性咳嗽的,一個(gè)非常重要的原因。01:35
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只咳嗽是不是肺結(jié)核引起咳嗽的原因有很多,肺結(jié)核的咳嗽是其主要癥狀,但無(wú)特異性,其咳嗽多為陣發(fā)性干咳為主、痰少,偶有白黏痰及痰中帶血,少數(shù)患者可以出現(xiàn)咳血,只單憑咳嗽是不能診斷肺結(jié)核的。肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀例如:低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲減退等結(jié)合胸片影像學(xué)檢查、痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片,必要時(shí)行支氣管鏡檢查可以確診。故臨床上遇到單純頑固性咳嗽,常規(guī)的抗炎止咳治療效果不佳時(shí)要想到有無(wú)結(jié)核的可能,及時(shí)復(fù)查肺部ct、痰培養(yǎng)、痰抗酸染色及支氣管鏡檢查,以進(jìn)一步明確診斷再進(jìn)一步對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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老是咳嗽是不是肺結(jié)核很長(zhǎng)一段時(shí)間的咳嗽,特別是咳嗽超過(guò)一個(gè)月,要高度懷疑肺結(jié)核,這個(gè)時(shí)候要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查痰檢,查血常規(guī)、血沉、C反蛋白、結(jié)核抗體和結(jié)核感染的T細(xì)胞,完善胸部CT檢查,胸部CT提示有結(jié)核病灶,結(jié)核痰檢、抽血化驗(yàn)可以確診肺結(jié)核。一旦確診,要給予抗結(jié)核治療,一般選擇一線的抗結(jié)核藥物,像異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,療程至少在六個(gè)月以上,通過(guò)規(guī)范性的抗結(jié)核治療,絕大部分病人可以得到完全的治愈。但是患者在抗結(jié)核之前,要密切觀察肝功能、腎功能、血常規(guī)、血沉、痰檢、胸部CT等,觀察藥物的不良反應(yīng)以及療效。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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咳嗽是不是肺結(jié)核病情分析:咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的,造成咳嗽的病因比較多,如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等,也可能會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn),如果長(zhǎng)期慢性咳嗽,也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見(jiàn)建議:如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查,來(lái)判斷是否有感染肺結(jié)核,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量不要去人多的地方。
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喉嚨癢咳嗽是不是肺結(jié)核喉嚨癢咳嗽不一定是肺結(jié)核,喉嚨癢咳嗽常見(jiàn)的病因有急性上呼吸道感染,肺結(jié)核,肺部感染,支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管炎等疾病。建議完善血分析,降鈣素原,一般細(xì)菌涂片,結(jié)核菌涂片,細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),胸部CT檢查等。
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)是不是咳嗽肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有咳嗽的癥狀,除了有咳嗽以外,還會(huì)伴有結(jié)核中毒癥狀,如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等,它與初治的肺結(jié)核,在臨床表現(xiàn)上是沒(méi)有大的區(qū)別的。所以對(duì)于考慮為復(fù)發(fā)的肺結(jié)核,也是需要做肺部ct的檢查,還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性的,這樣的患者建議做結(jié)核菌的培養(yǎng)并作藥敏
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晚上咳嗽是不是肺結(jié)核晚上咳嗽可以是肺結(jié)核,也可以是其他的疾病,基本上和肺部疾病相關(guān)的,基本上都是可以出現(xiàn)咳嗽。比如肺炎,支氣管炎,支氣管的腫瘤,肺部的腫瘤,支氣管哮喘,肺結(jié)核,肺部的真菌感染等一系列相關(guān)的肺部的疾病都是可以出現(xiàn)晚上咳嗽。如果反復(fù)的晚上咳嗽2到3周以上,而且普通的抗生素治療效果不好的話,確實(shí)需要排除結(jié)核,