問(wèn)喉嚨癢咳嗽是不是肺結(jié)核
病情描述:
喉嚨癢咳嗽是不是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
喉嚨癢咳嗽不一定是肺結(jié)核,喉嚨癢咳嗽常見(jiàn)的病因有急性上呼吸道感染,肺結(jié)核,肺部感染,支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管炎等疾病。建議完善血分析,降鈣素原,一般細(xì)菌涂片,結(jié)核菌涂片,細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),胸部CT檢查等。
意見(jiàn)建議:
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的癥狀,干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果,看看PPD是否是陽(yáng)性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗,明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外,像常見(jiàn)的肺部感染、細(xì)菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng),當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí),就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一點(diǎn),要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結(jié)核多是干咳,很少出現(xiàn)咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。01:42
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慢性咳嗽是不是哮喘我們所說(shuō)的慢性咳嗽,一般是超過(guò)了八周以上的咳嗽。它包括了很多的疾病,一些慢性的疾病早期的情況。當(dāng)然也包括了一些哮喘的患者,慢性咳嗽里邊也包括了哮喘。所以不能籠統(tǒng)地說(shuō)慢性咳嗽就是哮喘。但是哮喘的患者可以表現(xiàn)為以咳嗽,為突出癥狀的這種表現(xiàn),尤其是在早期的或者是有特殊類型的哮喘,比方說(shuō)我們專門(mén)以慢性咳嗽為表現(xiàn)的這種哮喘,這種慢性的咳嗽是有它自己的獨(dú)特的特點(diǎn)。如果是哮喘的可能性的患者,往往是他夜間的咳嗽會(huì)明顯增加,而且加重,甚至?xí)刃选T僖粋€(gè)就是干咳為主,咳痰比較少一些,而且還伴有過(guò)敏的癥狀,伴有明顯的胸悶的癥狀。如果你具備了以上的各種特點(diǎn),應(yīng)該去進(jìn)行相應(yīng)的檢查,比如說(shuō)肺功能的檢查,到醫(yī)院進(jìn)行明確,是否是因?yàn)橄饋?lái)的慢性咳嗽。那么統(tǒng)稱慢性咳嗽的疾病,因?yàn)椴∫蚍浅6啵荒苷f(shuō)慢性咳嗽就等同于哮喘,但是哮喘的確是慢性咳嗽的,一個(gè)非常重要的原因。01:35
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喉嚨癢咳嗽是不是肺勞肺癆也就是所說(shuō)的肺結(jié)核,主要臨床表現(xiàn)是:周身無(wú)力、疲倦、不愿活動(dòng)、手足發(fā)熱、不思飲食,白天有點(diǎn)熱,下午面頰潮紅,夜間有盜汗,也可以出現(xiàn)發(fā)燒、體力下降,雙肩酸痛,女性可以導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng),經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)咳嗽,但痰卻不多,有時(shí)痰中帶有血絲,或者一部分患者病情比較重,可伴有大量咯血,胸背疼痛以及高熱的臨床表現(xiàn)。喉嚨癢,單純這個(gè)癥狀一般不會(huì)往肺癆這個(gè)疾病診斷,臨床上是需要做一些相關(guān)的輔助檢查,如胸片,做一些ppt試驗(yàn)等等可以排除是不是有肺結(jié)核感染。喉嚨癢,常見(jiàn)的主要是由于咽喉部的慢性炎癥或者一些病毒感染引起的慢性炎癥以及由于氣體刺激咽喉部而引起發(fā)癢導(dǎo)致的,主要是由于咽喉部的一些炎癥刺激而引起的,因此臨床上一般不會(huì)診斷為肺癆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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老是咳嗽是不是肺結(jié)核很長(zhǎng)一段時(shí)間的咳嗽,特別是咳嗽超過(guò)一個(gè)月,要高度懷疑肺結(jié)核,這個(gè)時(shí)候要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查痰檢,查血常規(guī)、血沉、C反蛋白、結(jié)核抗體和結(jié)核感染的T細(xì)胞,完善胸部CT檢查,胸部CT提示有結(jié)核病灶,結(jié)核痰檢、抽血化驗(yàn)可以確診肺結(jié)核。一旦確診,要給予抗結(jié)核治療,一般選擇一線的抗結(jié)核藥物,像異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,療程至少在六個(gè)月以上,通過(guò)規(guī)范性的抗結(jié)核治療,絕大部分病人可以得到完全的治愈。但是患者在抗結(jié)核之前,要密切觀察肝功能、腎功能、血常規(guī)、血沉、痰檢、胸部CT等,觀察藥物的不良反應(yīng)以及療效。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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咳嗽是不是肺結(jié)核病情分析:咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的,造成咳嗽的病因比較多,如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等,也可能會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn),如果長(zhǎng)期慢性咳嗽,也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見(jiàn)建議:如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查,來(lái)判斷是否有感染肺結(jié)核,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量不要去人多的地方。
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喉嚨有痰是不是肺結(jié)核病情分析:喉嚨有痰不一定就是肺結(jié)核所引起的,有可能是慢性咽炎、支氣管炎、扁桃體炎等原因引起,需要注意鑒別。如果考慮肺結(jié)核引起就可以做相關(guān)的檢查,比如痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、干擾素試驗(yàn)以及肺部CT等相關(guān)的檢查。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療,可以服用利福平、異煙肼、左氧氟沙星、乙胺丁醇等藥物治療,還需要監(jiān)測(cè)相關(guān)的炎癥指標(biāo)來(lái)評(píng)估治療的效果。
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)是不是咳嗽肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有咳嗽的癥狀,除了有咳嗽以外,還會(huì)伴有結(jié)核中毒癥狀,如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等,它與初治的肺結(jié)核,在臨床表現(xiàn)上是沒(méi)有大的區(qū)別的。所以對(duì)于考慮為復(fù)發(fā)的肺結(jié)核,也是需要做肺部ct的檢查,還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性的,這樣的患者建議做結(jié)核菌的培養(yǎng)并作藥敏
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晚上咳嗽是不是肺結(jié)核晚上咳嗽可以是肺結(jié)核,也可以是其他的疾病,基本上和肺部疾病相關(guān)的,基本上都是可以出現(xiàn)咳嗽。比如肺炎,支氣管炎,支氣管的腫瘤,肺部的腫瘤,支氣管哮喘,肺結(jié)核,肺部的真菌感染等一系列相關(guān)的肺部的疾病都是可以出現(xiàn)晚上咳嗽。如果反復(fù)的晚上咳嗽2到3周以上,而且普通的抗生素治療效果不好的話,確實(shí)需要排除結(jié)核,