問憑什么預(yù)激
病情描述:
憑什么預(yù)激
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)激綜合癥的原因引起的是比較多的,首先要考慮的可能是由于存在正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道,也可能是因為先天的或者是后天的一些器質(zhì)性的心臟病所造成的,最常見的有肥厚梗阻性心肌病。
意見建議:
一定要進(jìn)行對癥的治療,有些患者沒有明顯的癥狀,只是出現(xiàn)心動過速或者是突然發(fā)病突然消失的情況,所以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣很重要。
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什么叫腸易激綜合征腸易激綜合征,是一個比較常見的功能性疾病,這個病的英文的名字叫Irritation。這個病的特點(diǎn),就是受到外界的刺激,比如明天你要發(fā)言,你就開始緊張,一緊張就得上廁所排便,有時候肚子疼,拉完了就好了;或者你對乳糖不耐受,喝了點(diǎn)牛奶,馬上就得拉屎;甚至有的病人可能吃完了三餐,就是一天三次,吃完了就得拉,這個都可以把它稱為腸易激綜合征。疾病與情志、飲食、喝酒、吃辣或者某一類東西不耐受,凡是外因刺激引起的,都叫做腸易激綜合征。就是像西醫(yī)原本的英文名字,就是腸子受到激惹引起的disorder,就是一種功能紊亂,稱為腸易激綜合征。01:37
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腸易激綜合征的治療首先應(yīng)該把它定性成一類功能性疾病,所以它不是器質(zhì)性疾病。所以,手術(shù)不能治療,跟手術(shù)無關(guān)。所以還是一般依靠藥物,以及心理疏導(dǎo),包括我們中醫(yī)的特色,方藥治療或者針灸治療,都可以配合。首先應(yīng)該讓患者舒緩情緒,告誡哪些食物,你認(rèn)為你吃完之后確實(shí)能夠激惹腸子,那么您以后就別吃了。比如有的人吃奶酪,吃奶制品不適合,那么您就別吃了。再有一個,把心態(tài)放平和,不要緊張,一緊張就要跑廁所。幫助病人平和心態(tài),調(diào)節(jié)這種外界刺激對腸道這種易激的激惹的過程,我認(rèn)為其實(shí)是比較好的治療方法。你具體說吃什么藥物治療,都要因人而異,根據(jù)他的哪類癥狀。比如腹痛,腹瀉,你就應(yīng)該通過中醫(yī)辨證。我們可以結(jié)合中醫(yī)講的,比如腹瀉這類病人,我們可以用藥,比如他是應(yīng)該把他辨證為陽虛便秘,陽虛的這種腸道問題,還是說肝郁脾虛導(dǎo)致的這種問題,所以他的用藥也是不同的。02:06
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房顫伴預(yù)激房顫是最常見得持續(xù)性心律失常,隨著年齡增長,房顫得發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%,房顫時心房激動得頻率在300~600次每分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時候可達(dá)100~160次每分,不僅比正常人跳得快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能;房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關(guān)。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)異常現(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室得一部分或者全部,引起部分心室肌提前激動,有預(yù)激綜合征得現(xiàn)象稱為預(yù)激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發(fā)性心動過速。預(yù)激是一種較少見得心律失常,診斷主要靠心電圖,房顫合并預(yù)激可以提示為房顫得心電圖形,加上預(yù)激得心電圖圖形,此時顯示室性得融合波,qrs波群畸形房撲或者房顫,心室率極快時有可能發(fā)生室顫;房顫伴有預(yù)激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進(jìn)行藥物治療,減慢心室率,恢復(fù)竇性心率。如果藥物治療效果不佳,我們可以行射頻消融治療,射頻消融治療有一定得成功率;當(dāng)然房顫伴預(yù)激得患者,禁止選用洋地黃類藥物,禁止選用異搏定和ATP,因為后三者可縮短旁道不應(yīng)期,而加速旁路得傳導(dǎo),可以導(dǎo)致室顫發(fā)生。語音時長 2:32”
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預(yù)激伴房顫預(yù)激常常稱為預(yù)激綜合癥,就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導(dǎo)束,這個時候會出現(xiàn)一個快慢或者是快快的傳導(dǎo)情況,會在心電圖頭上出現(xiàn)一個預(yù)激波,如果說再發(fā)現(xiàn)了心房的顫動情況,這個時候就可以診斷為預(yù)激綜合征伴有房顫。對于這種情況往往會出現(xiàn)心室率快,但是這個心室率快此時千萬不要用一些控制心室率的藥物,比如說洋地黃,這是會加重房顫和預(yù)激的情況,所以此時就不能用一些阻礙房室傳導(dǎo)的方法來控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑,但是對預(yù)激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進(jìn)行射頻消融術(shù),既可以治療預(yù)激綜合癥,也可以治療房顫,但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。語音時長 1:28”
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預(yù)激吃什么藥病情分析:預(yù)激綜合征患者如果發(fā)作比較頻繁的情況下,首選還是藥物治療,可以選擇一些抗心律失常的藥物或者是選擇射頻消融的治療是比較好的。因為每個人的情況不一樣,所以不可自己盲目的去使用藥物。意見建議:除了進(jìn)行藥物和射頻消融的治療以外,在平時的時候還是要保持一個平和樂觀的心態(tài),飲食方面要有規(guī)律,不要暴飲暴食。
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心室預(yù)激屬于什么病病情分析:預(yù)激是一種由于房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象所造成的,提早興奮了心室的一部分,或者全部引起了心室肌提前激動的現(xiàn)象。屬于是植物神經(jīng)功能紊亂所引起的一種疾病。意見建議:要根據(jù)相關(guān)的檢查以及臨床的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療,一般來說是可以得到改善的。
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預(yù)激合并房顫禁用預(yù)激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險的心律失常,因為較快的房顫心率,可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌,而不受到房室結(jié)的過濾,從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理,等同于一般的室速室顫,如果出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定,就需要立刻除顫治療。對于預(yù)激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,
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預(yù)激伴房顫用什么藥預(yù)激伴房顫可以使用普羅帕酮,具體藥物的使用一定要結(jié)合實(shí)際的癥狀來選擇。因為很多藥物是不能夠使用的,預(yù)激綜合征禁用洋地黃類的制劑。預(yù)激綜合征合并房顫,是一種比較危險的心律失常。因為較快的房顫心率,可以通過房室旁路直接下傳激動心室肌而不受房室結(jié)的過濾,從而引起室速甚至是室顫。這種情況下的處理等同于一般的