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預(yù)激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常,因?yàn)檩^快的房顫心率,可以通過(guò)房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌,而不受到房室結(jié)的過(guò)濾,從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理,等同于一般的室速室顫,如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,就需要立刻除顫治療。

對(duì)于預(yù)激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,主要是因?yàn)樵谡G闆r下,房室旁道傳導(dǎo)速度快,但是不應(yīng)期比較長(zhǎng),所以心房的沖動(dòng)一般是從房室結(jié)下傳。但是如果房室結(jié)傳導(dǎo)被β受體阻滯劑抑制,沖動(dòng)就容易從旁道下傳,而引發(fā)室速室顫的發(fā)生,這種情況下,就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。

所以,對(duì)于預(yù)激合并房顫的患者,一定要注意避免應(yīng)用β受體阻滯劑,必要的時(shí)候可以采取射頻消融術(shù),來(lái)從根本上進(jìn)行治療。

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