問(wèn)大面積腦栓塞如何治療
病情描述:
大面積腦栓塞如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
大面積腦栓塞目前主要的治療方式還是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,如果發(fā)病時(shí)間在6個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以采取靜脈溶栓或者是動(dòng)脈取栓的方式進(jìn)行治療。如果發(fā)病在6個(gè)小時(shí)以外,只能通過(guò)外科去骨瓣減壓手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
所以每個(gè)人的病情都是不同的,一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷,盡量是在早期行手術(shù)治療,減少一些繼發(fā)性的損傷。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)?,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi),且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí),如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死怎么治療對(duì)于大面積腦梗死的患者,一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命,降低患者的致殘率和死亡率。那么,針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候,一定要注意發(fā)病時(shí)間,如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí),可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí),要根據(jù)病情,病人癥狀比較重時(shí),可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段,如在1天以后,取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi),可以根據(jù)病人的病情和身體狀況,考慮取栓措施。如果病人就診,可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死,1天或幾天以后,這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命,先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝,需要神經(jīng)外科的介入,判斷是否需要去骨瓣減壓,來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,可以采取常規(guī)治療,如抗血小板聚集,他汀類(lèi)降脂藥,改善循環(huán),神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn),預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。02:15
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腦栓塞大面積梗死大面積腦梗塞,急性期一般為七到十四天,此期間可出現(xiàn)腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,病人可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,需給予降顱壓,改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),進(jìn)行治療?;謴?fù)期,加強(qiáng)功能鍛煉,大面積腦梗塞遺留后遺癥幾率相對(duì)較大,應(yīng)積極治療,完全治療的可能性并不大,但還需要積極配合治療,避免再發(fā)病,否則會(huì)有危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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大面積腦栓塞的治療如果患者出現(xiàn)了大面積的腦栓塞,患者的病情往往是比較嚴(yán)重的。患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體活動(dòng)障礙癱瘓?jiān)诖?,也可以出現(xiàn)言語(yǔ)含糊不清,構(gòu)音障礙,失語(yǔ)等癥狀,患者甚至?xí)霈F(xiàn)癲癇發(fā)作,神志不清,譫妄等癥狀。對(duì)于大面積腦栓塞的患者治療,我們一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi),盡量進(jìn)行靜脈溶栓治療,以挽救患者的缺血半暗帶,提高患者的日常生活能力?;颊呷绻谴竺娣e腦栓塞需要及時(shí)的進(jìn)行脫水降顱壓的治療,以降低患者顱內(nèi)壓,降低患者腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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大面積腦栓塞預(yù)后如何病情分析:大面積腦栓塞預(yù)后一般不好。大面積腦栓塞指的是超過(guò)腦葉三分之二以上面積的腦栓塞,大面積腦栓塞病情較重,梗塞面積大,影響神經(jīng)功能較為嚴(yán)重,容易病發(fā)腦水腫、肺感染、消化道出血等并發(fā)癥,恢復(fù)較為困難,預(yù)后較差。意見(jiàn)建議:患者如果出現(xiàn)腦栓塞的癥狀,建議立即到有溶栓及介入取栓的卒中中心進(jìn)行治療,在時(shí)間窗內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈拉栓、取栓的治療,可以實(shí)現(xiàn)血管再通,對(duì)于預(yù)后有非常積極的作用。
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大面積腦栓塞如何抗凝治療病情分析:大面積腦栓塞如果超過(guò)六個(gè)小時(shí),需要使用抗凝療法。需要使用低分子肝素以及肝素進(jìn)行治療,因?yàn)榭鼓委煏?huì)出現(xiàn)一定副作用,所以要做凝血測(cè)驗(yàn),并且盡量選擇使用低分子肝素,因?yàn)檫@種藥物的副作用會(huì)相對(duì)低一些。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)現(xiàn)患者有腦栓塞的跡象,就應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,避免時(shí)間拖得過(guò)長(zhǎng),從而導(dǎo)致情況加重,增加治療的難度和治愈的幾率。
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房顫導(dǎo)致大面積腦栓塞怎么治療房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管,靜脈溶栓往往無(wú)法使血管再通,此時(shí),應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時(shí)間窗一般為起病后6小時(shí)內(nèi),而有些研究表明,起病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓,患者仍然能夠獲益。但是,這需要術(shù)前進(jìn)行多模式影像學(xué)檢查,充分評(píng)估缺血半暗帶和
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大面積疤痕如何修復(fù)大面積疤痕目前沒(méi)有辦法完全修復(fù),但是可以通過(guò)加壓療法、外用醫(yī)療器械類(lèi)產(chǎn)品、激光治療等方法緩解。如果皮膚上出現(xiàn)了面積較大的損傷,可能會(huì)因?yàn)樾律Y(jié)締組織過(guò)度增生修復(fù)而形成大面積疤痕,即大于10平方厘米的疤痕,可能會(huì)使皮膚表面出現(xiàn)隆起的暗紅色腫物