問(wèn)如何治療小兒髖關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
如何治療小兒髖關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒髖關(guān)節(jié)脫位可根據(jù)病情程度,患兒年齡,是否行走負(fù)重等因素,選擇相應(yīng)的治療。6個(gè)月以下的患兒主要采取支具牽引使髖關(guān)節(jié)維持外展,6個(gè)月到18個(gè)月的話兒,通常在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,18個(gè)月以上的患兒通常多數(shù)采取手術(shù)治療,包括截骨術(shù)和切開(kāi)復(fù)位。
意見(jiàn)建議:
嬰兒出生后保持髖關(guān)節(jié)外展有利于穩(wěn)定髖關(guān)節(jié),在一定程度上預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。應(yīng)避免給嬰兒綁腿,選擇相對(duì)寬松的兒童安全座椅。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些小兒髖關(guān)節(jié)脫位,站立前期表現(xiàn)為:臀紋不對(duì)稱(chēng),雙下肢不等長(zhǎng),Allis試驗(yàn)、外展試驗(yàn),Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性。患髖常屈曲外旋位,屈曲外展活動(dòng)受限,牽拉患側(cè)肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現(xiàn)為:腿瘸鴨步;單足站立試驗(yàn)陽(yáng)性;雙下肢不等長(zhǎng);雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng);X片顯示沈通氏線不連續(xù)。發(fā)現(xiàn)早可以考慮手法復(fù)位蛙式石膏固定,發(fā)現(xiàn)晚必要時(shí)手術(shù)治療。01:20
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如何治療小兒髖關(guān)節(jié)脫位小兒髖關(guān)節(jié)脫位也就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,俗稱(chēng)先髖,出現(xiàn)了小兒髖關(guān)節(jié)脫位,要及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療。在早期的時(shí)候,一般可以進(jìn)行保守治療,特別是患者在6個(gè)月內(nèi)可以進(jìn)行保守治療,主要是進(jìn)行支具固定,會(huì)取得比較好的效果。隨著患兒年齡增大,一般六個(gè)月到一歲半,患者可以進(jìn)行蛙位石膏固定,也可以使髖關(guān)節(jié)達(dá)到同心圓的作用,使髖關(guān)節(jié)得到復(fù)位。如果隨著年齡增大,髖關(guān)節(jié)還不能復(fù)位,一般是三歲左右建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,主要是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)截骨手術(shù),使髖關(guān)節(jié)得到復(fù)位,有利于髖關(guān)節(jié)的發(fā)育,從而減少髖關(guān)節(jié)脫位造成的不良影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何治療患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,一般來(lái)講要進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位的時(shí)候可以采取手法復(fù)位,以及切開(kāi)復(fù)位。主要是根據(jù)當(dāng)時(shí)髖關(guān)節(jié)脫位,它的嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系。單純的髖關(guān)節(jié)脫位,可以進(jìn)行全麻下手法復(fù)位,復(fù)位后,一般患者要臥床休息,下肢進(jìn)行牽引4周左右,之后才能帶拐杖下床活動(dòng),定期復(fù)查髖部X片,檢查是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。如果是患者髖關(guān)節(jié)脫位,伴有周?chē)墓钦郏瑫r(shí)骨折比較嚴(yán)重,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損傷,建議患者要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位,這樣才能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的解剖功能。手術(shù)后一般患者要進(jìn)行皮膚牽引,同時(shí)要加強(qiáng)功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何治療病情分析:一般患者可以進(jìn)行保守治療,有的患者可能要進(jìn)行手術(shù)治療。如果髖關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,可以在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,之后牽引三周。如果周?chē)霈F(xiàn)了明顯的并發(fā)癥,比如神經(jīng)損傷,周?chē)钦?,要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),還要進(jìn)行探查手術(shù)。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)脫位,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,所以建議患者在一年左右要帶拐杖行走,減少對(duì)股骨頭的壓迫,同時(shí)要定期復(fù)查X片檢查,觀察是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。同時(shí)避免抽煙,避免喝酒。
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如何治療髖關(guān)節(jié)脫位好病情分析:通過(guò)人工手法復(fù)位,或者骨牽引,外科手術(shù)的方法治療髖關(guān)節(jié)脫位好。例如髖關(guān)節(jié)半脫位或者髖關(guān)節(jié)全脫位癥狀不明顯的情況下,可以就診骨科通過(guò)人工手法復(fù)位的方法治療。如果髖關(guān)節(jié)脫位比較嚴(yán)重,造成了髖關(guān)節(jié)韌帶肌肉損傷,建議做骨牽引,或者通過(guò)手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)期間,要保持髖關(guān)節(jié)放松,避免髖關(guān)節(jié)外傷,或者長(zhǎng)時(shí)間壓迫髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)脫位治療康復(fù)期間,要積極預(yù)防髖關(guān)節(jié)軟組織炎癥,以及髖關(guān)節(jié)肌肉萎縮。
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼構(gòu)成的,如果有強(qiáng)大的暴力會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,治療髖關(guān)節(jié)脫位就有手法復(fù)位和固定。常用的復(fù)位方法有提拉法以及懸垂法。固定髖關(guān)節(jié)就是用繃帶將雙踝暫時(shí)捆在一起,于髖關(guān)節(jié)伸直位搬到床上,患肢做牽引或者是穿丁字鞋2-3周,保持患肢處于伸直外展位,防止髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收。臥床休息期間患者還需要加
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位能治好么小兒髖關(guān)節(jié)脫位一般來(lái)講它是能夠治好的,小兒髖關(guān)節(jié)脫位它的治療效果一般根據(jù)患者的年齡以及髖關(guān)節(jié)特殊的病理相關(guān),患者治療越早它的效果越好,越是年齡偏大他的病理變化就越嚴(yán)重,治療的效果就越差。對(duì)于新生兒來(lái)講,一般是保存兩個(gè)髖長(zhǎng)期外展位,保證股骨頭復(fù)位,一般穿連衣祙套就可以,時(shí)間一般是4個(gè)月。對(duì)于6個(gè)月到1