問直腸癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
病情描述:
直腸癌骨轉(zhuǎn)移如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,多數(shù)建議非手術(shù)治療可以進(jìn)行化療以及靶向治療等等,因為現(xiàn)在化療加上靶向治療,作為直腸癌轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)的一線治療方案,療效還不錯,當(dāng)然如果已經(jīng)發(fā)生病理性骨折,則可以進(jìn)行保守的姑息性手術(shù)治療。
意見建議:
直腸癌癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,會引起明顯疼痛,建議積極的進(jìn)行止痛治療,止痛的藥物從低級別開始應(yīng)用,到后期可以按時服用。除此之外一定要少活動,特別是減少骨轉(zhuǎn)移部位的受力,避免發(fā)生病理性骨折。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時候,同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后,幾個月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等,它的療效會相對來說是比較好,仍然有機(jī)會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術(shù)機(jī)會的,通過治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對來說就比較棘手,愈后也會受到比較大的影響。01:56
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,我們一般來說,要評估這個肝轉(zhuǎn)移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個腫瘤的切除手術(shù),如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來保守治療,或者說讓腫瘤縮小。然后重新評估,看這個腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療,它又可以切除了,那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個手術(shù),做一個根治性的切除手術(shù),如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個腫瘤的情況,來定下一步的治療方案。01:09
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直腸癌骨轉(zhuǎn)移如何治療對于直腸癌骨轉(zhuǎn)移的治療分為兩個方面,第一,積極治療直腸癌。第二,積極治療轉(zhuǎn)移灶,也就是轉(zhuǎn)移到骨骼的腫瘤。直腸癌如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,基本上已經(jīng)到了晚期或者說TNM分期中的Ⅳ期。一般來說,有時候不一定有根治性手術(shù)的指征,所以說可以進(jìn)行積極的放療和化療,以及靶向治療等等。對于轉(zhuǎn)移到骨骼的腫瘤,一般可以進(jìn)行放療或者手術(shù)治療,當(dāng)然對于承重骨,比如說脊柱,一般來說建議積極的手術(shù)治療或者輔助支撐治療。語音時長 01:14”
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直腸癌骨轉(zhuǎn)移直腸癌骨轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,給患者造成的損傷性比較嚴(yán)重。直腸癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀之一就是疼痛,容易與一般的普通腰腿疼痛混淆。所以晚期癌癥患者一旦出現(xiàn)身體骨骼疼痛或骨折等,一定要關(guān)注骨轉(zhuǎn)移。需要盡早的治療,直腸癌骨轉(zhuǎn)移手術(shù)治療意義不大,放化療產(chǎn)生的毒副作用的是患者難以承受的。所以建議患者可以試著采用生物治療,同時要做好飲食以及相關(guān)的護(hù)理工作。直腸癌手術(shù)治療是最常見的辦法,但術(shù)后如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況。主要的原因就是由于手術(shù)治療存在弊端,不能徹底的清除我們?nèi)庋劭床坏降陌┘?xì)胞。也就導(dǎo)致了直腸癌患者在術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,手術(shù)可以及時有效的切除直腸癌腫瘤的原發(fā)病灶,迅速的消滅患者的最大威脅。但是對于切原周邊的癌細(xì)胞就沒有治療作用,容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。語音時長 1:32”
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如何判斷直腸癌骨轉(zhuǎn)移病情分析:直腸癌如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移的話,一般是需要通過CT的檢查或者是通過核磁共振的檢查,另外就是要結(jié)合患者的癥狀,如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移一般會有骨質(zhì)的破壞引起局部的疼痛。意見建議:直腸癌在骨轉(zhuǎn)移以后還是需要進(jìn)行對癥的治療,可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療,主要的目的就是殺滅腫瘤細(xì)胞,盡量減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量和生存周期。
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直腸癌轉(zhuǎn)移如何治療病情分析:直腸癌如果已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移的情況,在治療上主要還是以對癥治療為主,緩解患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。原則上能夠手術(shù)治療,也還是要盡量手術(shù)切除腫瘤部分。意見建議:直腸癌發(fā)生的轉(zhuǎn)移往往都是到了中晚期的階段,出現(xiàn)了疼痛可以使用止痛的藥物進(jìn)行對癥治療,比較常用的有嗎啡緩釋片,另外也可以使用鹽酸曲馬多或者是可待因等藥物。
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未轉(zhuǎn)移的直腸癌如何治療如果是直腸癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移治療起來相對來說預(yù)后要好,可以首選根治性的手術(shù)來進(jìn)行治療,通??梢圆扇〗?jīng)腹會陰聯(lián)合切除的手術(shù),也可以使用經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)。對于部分非常早期的直腸癌患者,也可以使用保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)。有一些患者在術(shù)后可以配合進(jìn)行化療,通常情況下直腸癌患者如果在手術(shù)后使用化療
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直腸癌會骨轉(zhuǎn)移嗎直腸癌轉(zhuǎn)移有很多種形式,與多數(shù)惡性腫瘤相類似,直腸癌的擴(kuò)散與主要轉(zhuǎn)移方式有:①直接蔓延;②淋巴轉(zhuǎn)移;③血行轉(zhuǎn)移;④種植轉(zhuǎn)移,其中淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌主要的擴(kuò)散途徑。易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤依次為乳癌、肺癌、腎癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌,其他常見的骨轉(zhuǎn)移原發(fā)癌還有前列腺癌。發(fā)生于脊柱的骨轉(zhuǎn)移癌