問直腸癌轉(zhuǎn)移如何治療
病情描述:
直腸癌轉(zhuǎn)移如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌如果已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移的情況,在治療上主要還是以對癥治療為主,緩解患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。原則上能夠手術(shù)治療,也還是要盡量手術(shù)切除腫瘤部分。
意見建議:
直腸癌發(fā)生的轉(zhuǎn)移往往都是到了中晚期的階段,出現(xiàn)了疼痛可以使用止痛的藥物進(jìn)行對癥治療,比較常用的有嗎啡緩釋片,另外也可以使用鹽酸曲馬多或者是可待因等藥物。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時候,同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后,幾個月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等,它的療效會相對來說是比較好,仍然有機(jī)會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術(shù)機(jī)會的,通過治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對來說就比較棘手,愈后也會受到比較大的影響。01:56
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,我們一般來說,要評估這個肝轉(zhuǎn)移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個腫瘤的切除手術(shù),如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來保守治療,或者說讓腫瘤縮小。然后重新評估,看這個腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療,它又可以切除了,那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個手術(shù),做一個根治性的切除手術(shù),如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個腫瘤的情況,來定下一步的治療方案。01:09
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直腸癌轉(zhuǎn)移如何治療直腸癌如果有轉(zhuǎn)移往往意味著已經(jīng)屬于晚期,直腸癌晚期的治療,如果是轉(zhuǎn)移病灶和原發(fā)病灶經(jīng)過術(shù)前的評估能夠進(jìn)行手術(shù)治療,往往采取手術(shù)治療的辦法。那么同時切除原發(fā)病灶或者是分期切除這個原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶,再切除的這個病灶之后可以采取聯(lián)合化療的方法。也有的就是在術(shù)前,可以通過新輔助化療就是采取聯(lián)合化療,比方用五氟尿嘧啶加亞鹽酸鈣加奧沙利鉑,卡培他濱,帕尼單抗等這些藥物,在經(jīng)過這些治療達(dá)到能夠切除的效果之后,在進(jìn)行手術(shù)的切除,這樣是一種比較好的治療方法,在這些治療手術(shù)切除之后,還要進(jìn)行一段時間的化療。如果是不能切除的腫瘤,或者是遠(yuǎn)處病灶也不能切除的話,往往就是采取全身化療,或者是同時加,或者是不加盆腔放療這樣的方式,如果病人有消化道梗阻癥狀,再加結(jié)腸造瘺或者是結(jié)腸放支架的這樣的治療,解決這個梗阻問題。語音時長 1:43”
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直腸癌轉(zhuǎn)移如何治療在臨床上,直腸癌如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,一般的治療可以這樣:第一,如果直腸癌轉(zhuǎn)移只是考慮發(fā)生了淋巴轉(zhuǎn)移,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況下要完善相關(guān)檢查,明確轉(zhuǎn)移范圍,因為此時有時候是可以進(jìn)行根治性手術(shù)治療的,當(dāng)然有的在手術(shù)治療之前可能需要進(jìn)行新輔助放、化療,因為新輔助放、化療能夠有效的縮小直腸癌的體積,提高手術(shù)成功率,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。第二,如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征,那么建議患者積極的選擇靶向治療,放療,化療等非手術(shù)治療。語音時長 01:13”
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移如何治療病情分析:直腸癌如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,在臨床上多選擇非手術(shù)治療,比如說放療、化療、靶向治療、免疫治療等等。直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移就意味著直腸癌到了晚期,大多數(shù)情況下已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征,治療目標(biāo)也是盡可能的延長生存期,改善生活質(zhì)量。意見建議:直腸癌患者在日常生活中建議多吃一些高蛋白的食物,比如說魚肉、雞肉、牛肉,有條件的話可以補(bǔ)充一些蛋白粉,另外也要建議患者適當(dāng)?shù)幕顒?,提高免疫力,避免飲酒吸煙?/div>直腸癌骨轉(zhuǎn)移如何治療病情分析:直腸癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,多數(shù)建議非手術(shù)治療可以進(jìn)行化療以及靶向治療等等,因為現(xiàn)在化療加上靶向治療,作為直腸癌轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)的一線治療方案,療效還不錯,當(dāng)然如果已經(jīng)發(fā)生病理性骨折,則可以進(jìn)行保守的姑息性手術(shù)治療。意見建議:直腸癌癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,會引起明顯疼痛,建議積極的進(jìn)行止痛治療,止痛的藥物從低級別開始應(yīng)用,到后期可以按時服用。除此之外一定要少活動,特別是減少骨轉(zhuǎn)移部位的受力,避免發(fā)生病理性骨折。未轉(zhuǎn)移的直腸癌如何治療如果是直腸癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移治療起來相對來說預(yù)后要好,可以首選根治性的手術(shù)來進(jìn)行治療,通常可以采取經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除的手術(shù),也可以使用經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)。對于部分非常早期的直腸癌患者,也可以使用保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)。有一些患者在術(shù)后可以配合進(jìn)行化療,通常情況下直腸癌患者如果在手術(shù)后使用化療直腸癌疼痛如何治療在臨床上,直腸癌的患者出現(xiàn)疼痛,建議患者進(jìn)行及時的手術(shù)治療,手術(shù)方式為直腸癌根治術(shù),而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幬飦砭徑饣颊叩奶弁矗?dāng)然,止痛藥物所使用的種類、劑量和頻次,要結(jié)合患者的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,這樣才是安全有效的,這樣才有利于患者癥狀的改善,從而有利于患者的身
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