問脛骨平臺粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
脛骨平臺粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
粉碎性骨折,最好采取手術治療,這樣才可以有利于骨頭恢復。恢復期間要注意關節(jié)的制動,必要時需要做功能鍛煉,以防發(fā)生肌肉痙攣或者攣縮。平時要注意多吃一些富含豐富維生素和營養(yǎng)的食物,也可以喝一些骨頭湯,促進骨頭愈合。
意見建議:
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粉碎性骨折怎么手術粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對于粉碎性骨折的病人,手術之前需要積極地進行術前準備,排除手術禁忌,然后才可以進行手術治療。手術治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復位內固定手術。因為粉碎性骨折骨折的暴力較大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術的重點是要保護局部的血運。因此閉合復位微創(chuàng)內固定是首選。這種手術方式不需要切開骨折斷端,充分地保護了骨折塊的血供,術后骨折愈合的能力比切開復位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴重。除了對骨損傷以外,還可能會對周圍的軟組織,造成嚴重的挫傷,比如可以導致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導致復雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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脛骨平臺粉碎性骨折怎么辦對于病人出現(xiàn)了脛骨平臺粉碎性骨折的情況,在骨折以后,首先要限制膝關節(jié)的屈伸和腿部的負重活動,以免導致脛骨平臺部位受到壓迫,從而引起脛骨平臺粉碎性骨折移位加重的情況,并且會引起膝關節(jié)腫脹疼痛的加重。在骨折以后,一定要行膝關節(jié)部位的CT加三維重建的檢查,主要是看骨折斷端移位的情況和脛骨平臺骨關節(jié)軟骨面平整的情況。如果說病人的脛骨平臺粉碎性骨折,粉碎骨折端沒有出現(xiàn)明顯的分離移位,也沒有導致脛骨平臺軟骨面平整性的破壞,這種情況,可以行保守的石膏托,或者是支具外固定兩個半月的治療。如果說脛骨平臺粉碎性骨折導致了明顯的分離,塌陷的移位,就會引起脛骨平臺軟骨面的平整性破壞,后期就會引起膝關節(jié)的不穩(wěn)定,很容易導致創(chuàng)傷性的關節(jié)炎發(fā)生,從而影響了膝關節(jié)正常的屈伸和負重的活動,這種情況就需要行手術的修復。語音時長 1:35”
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脛骨平臺粉碎性骨折對于病人出現(xiàn)了脛骨平臺粉碎性骨折的情況,這種情況是需要行手術治療的。復位骨折端給骨折愈合創(chuàng)造修復的條件,再就是復位骨折部位的軟骨面平整,以免后期出現(xiàn)關節(jié)面的不平整,導致膝關節(jié)部位的畸形。并且在活動時還會導致不平整的軟骨面摩擦股骨部位的軟骨,從而就會導致軟骨的損傷,就會引起膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生,就會引起膝關節(jié)活動時有明顯的腫脹疼痛,并且病人往往不敢負重活動。長時間不負重活動很容易導致下脛肌肉廢用性的萎縮以及膝關節(jié)韌帶和關節(jié)囊的粘連、軟縮情況,就會形成惡性的循環(huán),從而導致肢體負重功能的障礙情況。所以,對于脛骨平臺粉碎性骨折的病人,一定要行手術治療復位骨折端和復位脛骨平臺軟骨病的平整性,與恢復后期病人正常的負重功能。語音時長 1:44”
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左脛骨平臺粉碎性骨折怎么辦病情分析:左側脛骨平臺粉碎性骨折常常是高暴力外傷,比如車禍傷以及高處墜落傷,容易導致關節(jié)軟骨的毀損,形成創(chuàng)傷性骨性關節(jié)炎。意見建議:脛骨平臺粉碎性骨折,屬于關節(jié)內的骨折,對于關節(jié)內的骨折要盡量做到解剖復位,能夠有效的減少關節(jié)軟骨的損害程度,減輕創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。手術之后需要進行固定,配合一些促進骨折愈合的藥物以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨藥物治療,比如鹽酸氨基葡萄糖。
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右脛骨平臺粉碎性骨折怎么辦病情分析:右脛骨平臺粉碎性骨折應進行手術治療,把骨折復位,關節(jié)面復位平整,進行內固定,恢復關節(jié)的穩(wěn)定性是治療脛骨平臺粉碎性骨折的關鍵。治療基本原則是解剖復位,缺損區(qū)域指骨,堅強的內固定,保護軟組織,術后早期功能訓練。意見建議:術后患者應在醫(yī)生指導下循序漸進地進行功能性鍛煉。飲食上多吃蛋白質、鈣質、維生素豐富的食物,如奶制品,豆制品,肉類,新鮮蔬菜水果等,幫助促進骨折恢復。
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左脛骨平臺粉碎性骨折對于病人出現(xiàn)了一側脛骨平臺粉碎性骨折的情況,主要看脛骨平臺關節(jié)面塌陷的情況和關節(jié)面分離的情況,如果說骨折端沒有明顯的移位,也沒有引起平臺軟骨面的塌陷和分離的情況,這種情況可以采用石膏托或者是支具外固定一個半月治療。一個半月以后就可以在床上行膝關節(jié)的屈伸活動半月,然后拄拐輕負重的下地走路。而如果病人的
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右脛骨平臺粉碎性骨折一般就說明當時受暴力還是比較大,才引起脛骨平臺粉碎性骨折會表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,膝關節(jié)屈伸活動受限,并且有可能會出現(xiàn)畸形的情況。拍個普通x光片就可以明確診斷,然后積極地確定手術方案,對于手術一般需要切開復位內固定,目的就是恢復骨折穩(wěn)定,恢復正常解剖結構,為骨折的愈合創(chuàng)造條件,避免后遺癥的發(fā)生。因為這屬