問(wèn)胃潰瘍穿孔嚴(yán)重嗎
病情描述:
胃潰瘍穿孔嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍穿孔會(huì)導(dǎo)致明顯的劇烈的腹痛,甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失血性休克,感染性休克需要及時(shí)進(jìn)行處理,進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)等綜合治療,胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險(xiǎn)的,需要及時(shí)的明確診斷,及時(shí)的針對(duì)具體的情況制定治療方案。
意見(jiàn)建議:
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胃潰瘍嚴(yán)重嗎?胃潰瘍分為一般性潰瘍和其他重度的潰瘍。輕痛的潰瘍,僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛、燒心、反酸,而且疼痛不是太劇烈,可以通過(guò)藥物治療基本上可以緩解。但是有一些潰瘍反復(fù)的發(fā)作,而且反復(fù)的就診,考慮有多種并發(fā)癥,基本上有分4類出血、穿孔、梗阻和癌變。出血,主要表現(xiàn)為患者的血便、黑便或者嘔血。如果病人反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、吃不下東西,我們要考慮是不是梗阻了,用做胃鏡或者造影,可以明確診斷。如果病人疼痛特別明顯,疼痛以后馬上又不疼了,我們要看它是不是穿孔了,要拍腹平片,看是不是已經(jīng)導(dǎo)致了穿孔。另外嚴(yán)重的并發(fā)癥就是癌變,大家都知道癌癥是不治之癥,如果一旦胃潰瘍發(fā)展成癌癥,幾乎是不能治愈的。5年生存率只有百分之八十左右,所以胃潰瘍還是很嚴(yán)重的。01:29
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胃潰瘍嚴(yán)重嗎消化性潰瘍包括胃潰瘍還有十二指腸潰瘍,相對(duì)于十二指腸潰瘍來(lái)說(shuō),胃潰瘍更嚴(yán)重一些,胃潰瘍主要發(fā)生在年齡稍微大點(diǎn)的病人身上,我們說(shuō)胃潰瘍要比十二指腸潰瘍嚴(yán)重,主要是因?yàn)槲笣儛鹤兊目赡苄砸仁改c潰瘍要大得多,因此如果有胃潰瘍,我們治療之后,一定要復(fù)查胃鏡,看看潰瘍有沒(méi)有完全愈合,讓潰瘍達(dá)到完全愈合的目的,預(yù)防這個(gè)潰瘍的惡變。00:50
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胃潰瘍穿孔嚴(yán)重嗎胃潰瘍的患者如果出現(xiàn)了明顯的病變的時(shí)候,就有可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的穿孔,胃潰瘍穿孔就會(huì)導(dǎo)致明顯的劇烈的腹痛,甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失血性休克、感染性休克,需要進(jìn)行及時(shí)的處理,進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)等綜合治療。胃潰瘍穿孔的患者還是病情比較危險(xiǎn)的,需要及時(shí)的明確診斷,及時(shí)的針對(duì)具體的情況制定治療方案,需要抑制胃酸分泌以及手術(shù)等綜合處理,根據(jù)具體的病情制定合理的治療方案,胃潰瘍的患者需要進(jìn)行規(guī)范的治療,需要進(jìn)行抑制胃酸分泌、根除幽門螺旋桿菌等。還需要放松心情,注意飲食和衛(wèi)生,還需要注意休息好,放松心情,戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣,有幽門螺旋桿菌感染的還需要根除幽門螺旋桿菌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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胃穿孔和胃潰瘍嚴(yán)重嗎如果不好好保護(hù)胃就會(huì)發(fā)展成胃穿孔,胃穿孔最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果,如穿孔前潰瘍等使臨近臟器發(fā)生黏連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍的橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸肉,以上兩種情況大多發(fā)生在胃、十二指腸后壁潰瘍穿孔。如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜,或附近臟器發(fā)生黏連,則可形成穿孔周圍形成的膿瘍。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區(qū),因穿孔發(fā)生很快及胃部發(fā)生胃粘連,胃內(nèi)容物直接瘺入腹腔,形成彌漫性腹炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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胃穿孔和胃潰瘍嚴(yán)重嗎胃潰瘍的癥狀主要是以腹痛為主要癥狀,而且腹痛是有一定的節(jié)律性規(guī)律性的疼痛,那么疼痛的特點(diǎn)是從頓痛、灼痛、脹痛、劇痛以及饑餓樣不適感。胃潰瘍一般表現(xiàn)在餐后約1小時(shí)發(fā)生,經(jīng)過(guò)一到兩個(gè)小時(shí)后逐漸緩解,到下一餐進(jìn)食后再重復(fù)上述的節(jié)律,有時(shí)候晚上也會(huì)出現(xiàn)有腹痛,伴有反酸、噯氣、上腹脹等癥狀。而胃穿孔主要表現(xiàn)出腹痛,而且腹痛更加劇烈,疼痛開(kāi)始的時(shí)候是上腹部或者穿孔的部位,呈刀割樣和燒灼樣的疼痛,一直持續(xù)有這個(gè)疼痛。會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。出現(xiàn)有發(fā)熱的情況,怕冷。有休克的癥狀,因?yàn)槌霈F(xiàn)有細(xì)菌性腹膜炎、腸麻痹等癥狀。嚴(yán)重時(shí)危及生命。
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胃潰瘍嚴(yán)重嗎胃潰瘍患者如果及時(shí)治療不會(huì)太嚴(yán)重,出現(xiàn)病癥一定要及時(shí)去消化內(nèi)科做胃鏡檢查,查明病因,對(duì)癥治療,可以服用藥物奧美拉唑改善癥狀,平時(shí)在飲食上要注意清淡,不要吃辛辣刺激油膩的食物,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加身體抵抗力。
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胃潰瘍穿孔的治療胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔,即禁止任何飲食包括各種藥品,目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍,有些患者可因疼痛而休克,故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管,
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胃潰瘍穿孔的治療胃潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)急癥,需及時(shí)采取治療措施。治療策略包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體方法應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)選擇。一般治療主要是調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),患者需禁食禁水,避免加重病情,同時(shí)要注意休息,避免過(guò)度勞累。在藥物治