問胃穿孔和胃潰瘍嚴(yán)重嗎
病情描述:
胃穿孔和胃潰瘍嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍的癥狀主要是以腹痛為主要癥狀,而且腹痛是有一定的節(jié)律性規(guī)律性的疼痛,那么疼痛的特點(diǎn)是從頓痛、灼痛、脹痛、劇痛以及饑餓樣不適感。胃潰瘍一般表現(xiàn)在餐后約1小時發(fā)生,經(jīng)過一到兩個小時后逐漸緩解,到下一餐進(jìn)食后再重復(fù)上述的節(jié)律,有時候晚上也會出現(xiàn)有腹痛,伴有反酸、噯氣、上腹脹等癥狀。而胃穿孔主要表現(xiàn)出腹痛,而且腹痛更加劇烈,疼痛開始的時候是上腹部或者穿孔的部位,呈刀割樣和燒灼樣的疼痛,一直持續(xù)有這個疼痛。會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。出現(xiàn)有發(fā)熱的情況,怕冷。有休克的癥狀,因?yàn)槌霈F(xiàn)有細(xì)菌性腹膜炎、腸麻痹等癥狀。嚴(yán)重時危及生命。
意見建議:
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胃潰瘍嚴(yán)重嗎?胃潰瘍分為一般性潰瘍和其他重度的潰瘍。輕痛的潰瘍,僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛、燒心、反酸,而且疼痛不是太劇烈,可以通過藥物治療基本上可以緩解。但是有一些潰瘍反復(fù)的發(fā)作,而且反復(fù)的就診,考慮有多種并發(fā)癥,基本上有分4類出血、穿孔、梗阻和癌變。出血,主要表現(xiàn)為患者的血便、黑便或者嘔血。如果病人反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、吃不下東西,我們要考慮是不是梗阻了,用做胃鏡或者造影,可以明確診斷。如果病人疼痛特別明顯,疼痛以后馬上又不疼了,我們要看它是不是穿孔了,要拍腹平片,看是不是已經(jīng)導(dǎo)致了穿孔。另外嚴(yán)重的并發(fā)癥就是癌變,大家都知道癌癥是不治之癥,如果一旦胃潰瘍發(fā)展成癌癥,幾乎是不能治愈的。5年生存率只有百分之八十左右,所以胃潰瘍還是很嚴(yán)重的。01:29
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胃潰瘍嚴(yán)重嗎消化性潰瘍包括胃潰瘍還有十二指腸潰瘍,相對于十二指腸潰瘍來說,胃潰瘍更嚴(yán)重一些,胃潰瘍主要發(fā)生在年齡稍微大點(diǎn)的病人身上,我們說胃潰瘍要比十二指腸潰瘍嚴(yán)重,主要是因?yàn)槲笣儛鹤兊目赡苄砸仁改c潰瘍要大得多,因此如果有胃潰瘍,我們治療之后,一定要復(fù)查胃鏡,看看潰瘍有沒有完全愈合,讓潰瘍達(dá)到完全愈合的目的,預(yù)防這個潰瘍的惡變。00:50
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胃穿孔和胃潰瘍嚴(yán)重嗎如果不好好保護(hù)胃就會發(fā)展成胃穿孔,胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果,如穿孔前潰瘍等使臨近臟器發(fā)生黏連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍的橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸肉,以上兩種情況大多發(fā)生在胃、十二指腸后壁潰瘍穿孔。如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜,或附近臟器發(fā)生黏連,則可形成穿孔周圍形成的膿瘍。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區(qū),因穿孔發(fā)生很快及胃部發(fā)生胃粘連,胃內(nèi)容物直接瘺入腹腔,形成彌漫性腹炎。語音時長 01:32”
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胃穿孔和胃潰瘍疼區(qū)別胃穿孔是胃潰瘍的一種常見的并發(fā)癥,胃潰瘍的疼痛,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛,疼痛一般在進(jìn)食1小時之內(nèi)出現(xiàn),1到2個小時后逐漸緩解。胃穿孔,疼痛為上腹部刀割樣劇痛,迅速擴(kuò)散到全腹,疼痛難以忍受,伴隨面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降。如果胃內(nèi)容物沿著右結(jié)腸旁溝向下流注時,可出現(xiàn)右下腹疼痛,繼發(fā)細(xì)菌感染后腹痛加重。胃穿孔的病人表情痛苦,查體全腹部有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張,呈“板樣”強(qiáng)直。叩診肝濁音界縮小或者消失,腸鳴音減弱或者消失。感染加重時可出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏加快、腸麻痹、感染性休克的體征。語音時長 01:29”
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怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔病情分析:胃潰瘍是淺表病變,嚴(yán)重者可引發(fā)穿孔,穿孔是病變損傷胃壁全層,胃內(nèi)容物漏到腹腔等部位。兩種疾病在臨床癥狀上也有所區(qū)分,一般穿孔是難以忍受的,因?yàn)橐坏┪复┛卓赡軙l(fā)腹膜炎的表現(xiàn),同時可能出現(xiàn)上腹痛癥狀。意見建議:胃腸疾病三分治七分養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,少吃辛辣刺激性食物,避免暴飲暴食。
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胃潰瘍會胃穿孔嗎嚴(yán)重的胃潰瘍,可能有胃穿孔的并發(fā)癥,建議使用奧美拉唑,果膠秘等治療兩個月,如果幽門螺旋桿菌感染,可以使用克拉美唑和替硝唑抗感染治療,注意飲食,忌油膩,忌辛辣,戒煙酒,不要吃糯米食物,芋頭等,胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見病。
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怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔胃潰瘍大多數(shù)病程比較長一些,是慢性的反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛和上腹的不舒服,而胃穿孔是屬于急性起病,會出現(xiàn)突然的劇烈的疼痛。要區(qū)分二者首先從病程上區(qū)分,一個是慢性病,一個是急性病,要進(jìn)一步的區(qū)分可能首先要做腹平片,如果有胃穿孔腹平片上可能會表現(xiàn)為膈下有一些游離的氣體,就能看出來肯定是胃穿孔就能確診。再就可
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怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔胃潰瘍是一種常見的胃部慢性疾病,胃穿孔主要由于各種嚴(yán)重的胃病引起的一種并發(fā)癥。在有胃潰瘍的情況下,沒有積極治療,也沒有注意飲食,就容易導(dǎo)致胃穿孔。胃潰瘍會引起周期性和節(jié)律性的胃痛。如果突然出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛,需要考慮已經(jīng)引起了胃穿孔,要去