問高血壓腦出血如何保守治療
病情描述:
高血壓腦出血如何保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓的患者出現(xiàn)腦出血,是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腦底的小動脈發(fā)生痙攣、動脈破裂導(dǎo)致出血,有高血壓病史的情況下可能會出現(xiàn)偏癱,失語,嚴(yán)重疼痛等癥狀提示有腦出血,可能建議及時CT檢查確診,輕微的腦出血,首先要穩(wěn)定血壓,給予抗纖溶藥物止血如止血環(huán)酸。
意見建議:
通過降壓藥物和止血藥物,能夠穩(wěn)定病情的情況下注意臥床休息,嚴(yán)密監(jiān)測體溫脈搏,呼吸血壓等生命體征,保持呼吸道通暢,加強(qiáng)護(hù)理。
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高血壓如何預(yù)防腦出血高血壓的病人是終身的診斷。終身的耐心的科學(xué)的合理的治療,不可能不發(fā)生合并癥。腦出血就是高血壓的病人的合并癥,也就是在高血壓病人的基礎(chǔ)上,長期的血壓升高以后,控制得不理想不合理。那么動脈血管,長期的在血壓、壓力沖擊之下,可以產(chǎn)生微小的動脈瘤,一旦發(fā)生突發(fā)事件,極端事件發(fā)生,情緒波動,血壓波動,急速的血壓升高的時候。動脈瘤破裂出血,就可以造成臨床上一系列的,非常嚴(yán)重的癥狀和體征。預(yù)防好高血壓,把血壓控制到理想的程度,在安靜的平靜的,和睦的工作和生活環(huán)境里邊,沒有情緒的激動,沒有突發(fā)事件的刺激,血壓控制得又很好,就不會發(fā)生高血壓、腦出血。01:26
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高血壓性腦出血如何診斷高血壓的病人,血壓控制得不好,在突然的打擊來了以后情緒波動、過度疲勞等等,突發(fā)事件這些影響之下血管、動脈血管,由于急速的血壓升高而破裂,造成了腦出血的一系列的臨床癥狀,這個診斷,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下,很快就能診斷,比如說你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查,急診CT或者是急診的核磁等等,通過影像學(xué)的檢查,就很快就能確診,腦出血的診斷率還是非常高的,診斷了以后,就應(yīng)該開辟綠色通道,及時入病房或者及時入搶救室,進(jìn)行一系列的搶救措施,這樣的病人預(yù)后還是很好的。01:08
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高血壓腦出血如何保守治療患有高血壓腦出血的患者,如果出血量比較少,患者癥狀比較輕微,這樣的患者也可以進(jìn)行保守治療。首先,高血壓腦出血的患者需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓,預(yù)防出血進(jìn)一步加重,如應(yīng)用硝普鈉,烏拉地爾等藥物來控制血壓。另外,高血壓腦出血的患者還需要應(yīng)用脫水利尿的藥物,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,如應(yīng)用呋塞米,甘露醇等藥物來進(jìn)行治療。另外,高血壓腦出血的患者還需要應(yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物來進(jìn)行治療,需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。除此之外,還需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極的對癥治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,挽救患者的生命。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:19”
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高血壓腦出血保守治療高血壓腦出血的保守治療主要就是臥床休息,保持安靜,嚴(yán)密的觀察體溫,血壓,脈搏,呼吸等生命體征,注意觀察瞳孔以及意識變化情況,保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道的分泌物,必要的時候吸氧,動脈血氧應(yīng)該維持在90%以上,加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體的功能位,意識障礙以及消化道出血的,應(yīng)該禁食24-48小時之后放置胃管,要控制好高血壓。對于高血壓性腦出血,應(yīng)該及時應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核帲瑢⒀獕嚎刂破椒€(wěn),但是降壓不可以過低過速,以免引起臟器灌注不足,一般情況下,舒張壓要首先控制在100mmHg的水平,是比較合理的。再就是要控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,一般情況下都是應(yīng)用甘露醇,再就是應(yīng)用利尿藥物,還有就是應(yīng)用10%的血漿白蛋白,再就是應(yīng)用止血藥以及凝血藥物,另外要注意保持營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡,要預(yù)防感染,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。語音時長 1:37”
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高血壓腦出血保守治療需要多久病情分析:高血壓腦出血保守治療一般需要2~3周的時間。高血壓采取保守治療,一般情況下出血量不是很大,通過一些藥物治療,腦出血是可以慢慢吸收的,這個過程大概需要2~3周的時間。意見建議:腦出血后一定要注意休息,避免躁動,控制好血壓,預(yù)防再次出血,輔助一些脫水降顱壓,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對癥支持治療。另外要加強(qiáng)護(hù)理,按時翻身拍背,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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高血壓腦出血什么情況需保守治療病情分析:高血壓腦出血如果出血量比較少,患者意識清醒的話,可以先考慮保守治療。這里面講的出血量比較少指的是大腦出血量少于30毫升,小腦出血量少于10毫升,腦干出血量不高于5毫升。意見建議:保守治療需要控制血壓到正常范圍,醫(yī)護(hù)人員和家屬需要嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時進(jìn)行頭部ct復(fù)查觀察出血量變化。及時進(jìn)行止血,神經(jīng)營養(yǎng)藥物等藥物治療。還要做好護(hù)理方面發(fā)生并發(fā)癥。
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高血壓如何預(yù)防腦出血高血壓預(yù)防腦出血盡量避免血壓較大的波動,可以遵醫(yī)囑口服長效的降壓藥物,把血壓控制在合理范圍內(nèi),避免情緒波動,注意不要勞累,注意預(yù)防感染。建議患者定期測量血壓,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查;保持樂觀情緒,避免情緒激動;戒煙戒酒;進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻掃\(yùn)動,增強(qiáng)
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高血壓腦出血手術(shù)治療高血壓腦出血的手術(shù)治療,有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,及時的手術(shù)治療,能夠挽救重癥患者的生命,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥,主要是包括:一,腦出血的患者,顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平