問多發(fā)性骨髓瘤很痛嗎
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤很痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,也是一種血液系統(tǒng)疾病。它的臨床表現(xiàn)很多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。骨痛僅僅是其中的一個(gè)表現(xiàn),骨痛是因?yàn)楣撬枇黾?xì)胞分泌破骨細(xì)胞引起的骨質(zhì)破壞溶解,所以骨骼疼痛是最常見的癥狀,多發(fā)生在胸骨、肋骨、腰骶部疼痛等。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤骨痛特點(diǎn)多發(fā)性骨髓瘤最重要的一個(gè)特征就是有骨痛,疼痛的程度輕重不一。早期常常是輕度的、暫時(shí)性的,隨著病程進(jìn)展可以變?yōu)槌掷m(xù)而嚴(yán)重,疼痛劇烈或者突然加劇常提示發(fā)生了病理性骨折,骨痛往往是早期出現(xiàn)的表現(xiàn),開始的時(shí)候,腰部最為多見,其次是胸骨、肋骨與四肢骨。起初的時(shí)候疼痛可以是間歇性或者游走性,然后逐漸加重呈現(xiàn)持續(xù)性,局部有壓痛,隆起或者波動(dòng)感,可伴發(fā)病性骨折,經(jīng)常不在負(fù)重的部位,常有幾處骨折同時(shí)發(fā)生,x線檢查能夠發(fā)現(xiàn)典型的彌漫性的骨質(zhì)疏松、病理性骨折有助于診斷。多發(fā)性骨髓瘤除了骨痛以外,還出現(xiàn)對(duì)骨髓的浸潤(rùn),患者表現(xiàn)為貧血。另外,還會(huì)出現(xiàn)對(duì)其他器官的浸潤(rùn),有可能會(huì)導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致腎功能衰竭。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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多發(fā)性骨髓瘤骨痛放療對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤來說,骨病屬于最常見的一個(gè)臨床癥狀,其中骨病的治療我們可以使用口服或靜脈的雙膦酸鹽藥物,主要包括氯膦酸、唑來膦酸或者帕米膦酸二鈉。應(yīng)用于所有的活動(dòng)性多發(fā)性骨髓瘤患者,靜脈制劑使用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握輸液的速度,還有就是有長(zhǎng)骨病理性骨折、脊柱壓迫性骨折壓迫脊髓或者脊柱不穩(wěn)定者可行外科手術(shù)治療。如果確實(shí)需要進(jìn)行放療的,一般采用低劑量的射線進(jìn)行放療,就是10-30個(gè)當(dāng)量的進(jìn)行放療,可以做姑息的治療。主要用于不能控制疼痛或者即將發(fā)生病理性骨折及發(fā)生的骨折,可以造成脊髓壓迫的這一病癥的治療,但是在干細(xì)胞采集前應(yīng)該避免進(jìn)行全身性的放療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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多發(fā)性骨髓瘤痛怎么好嗎病情分析:多發(fā)性骨髓瘤引起的疼痛主要是由于骨質(zhì)破壞導(dǎo)致的。多見于全身扁平骨的位置,例如胸骨肋骨、顱骨胸、腰椎骨等。意見建議:首先是針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的治療,例如是應(yīng)用全身化療等。另外,可以口服止疼的藥物治療,其他應(yīng)用磷酸鹽類藥物修復(fù)破壞的骨質(zhì)等。必要的時(shí)候可以給予局部放療。
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對(duì)于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進(jìn)行,很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見的癥狀表現(xiàn)。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤骨痛特點(diǎn)多發(fā)性骨髓瘤最重要的一個(gè)特征就是有骨痛,疼痛的程度輕重不一。早期常常是輕度的、暫時(shí)性的,隨著病程進(jìn)展可以變?yōu)槌掷m(xù)而嚴(yán)重,疼痛劇烈或者突然加劇常提示發(fā)生了病理性骨折,骨痛往往是早期出現(xiàn)的表現(xiàn),開始的時(shí)候,腰部最為多見,其次是胸骨、肋骨與四肢骨。起初的時(shí)候疼痛可以是間歇性或者游走性,然后逐漸加重呈現(xiàn)持續(xù)