問(wèn)股骨頸骨折手術(shù)治療的手術(shù)指證是什么
病情描述:
股骨頸骨折手術(shù)治療的手術(shù)指證是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折手術(shù)后一般需要12-24周才能達(dá)到臨床愈合。8周以后,扶雙拐下地漸次負(fù)重,直至骨折堅(jiān)固愈合,時(shí)間需要3個(gè)月。骨性愈合后,才能棄拐行走。在沒(méi)有愈合前,不能盤膝而坐,不許側(cè)臥,不能過(guò)早下地負(fù)重,否則影響斷端的穩(wěn)定或造成畸形。治療中,應(yīng)置患肢于功能位。并注意膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng),以免發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵硬。僵硬時(shí)用骨傷藥治療。
意見(jiàn)建議:
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股骨頸骨折手術(shù)價(jià)格股骨頸骨折的手術(shù)費(fèi)用,首先要跟它的手術(shù)方式相關(guān),一般來(lái)說(shuō)股骨頸骨折,我們有幾種手術(shù)的方法:第一個(gè)就是空心釘內(nèi)固定,這個(gè)是最簡(jiǎn)單,也是費(fèi)用最低的,一般來(lái)說(shuō)手術(shù)的費(fèi)用,材料的費(fèi)用就只有三根空心釘,大概三四千塊錢左右,整個(gè)手術(shù)的費(fèi)用,包括這個(gè)麻醉費(fèi),這個(gè)其他的一些費(fèi)用,可能大概一萬(wàn)多塊錢。第二種方法就是這個(gè),一般用于老年人的這個(gè)人工股骨頭置換,這種手術(shù)方式,手術(shù)的費(fèi)用,主要是一個(gè)手術(shù)的一個(gè)假體的費(fèi)用,大概兩萬(wàn)塊錢左右,這樣的話包括麻醉手術(shù)費(fèi),可能大概三萬(wàn)多塊錢左右。第三種就是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),這一類病人假體的費(fèi)用,根據(jù)材料的不同有很大的差異,可能從兩萬(wàn)多塊錢到五萬(wàn)多塊錢,這個(gè)跨度都有,不同的材料,針對(duì)不同的年齡、不同的要求,那他這個(gè)住院費(fèi)用大概在三萬(wàn)到七萬(wàn)塊錢左右。02:13
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折手術(shù)治療如果股骨頸這個(gè)部位出現(xiàn)骨折,那么一般推薦患者要盡早的做手術(shù)治療。因?yàn)椋槍?duì)這個(gè)部位的骨折采取手術(shù)治療的話,可以盡早的穩(wěn)定骨折端,而且對(duì)于術(shù)后的功能恢復(fù)還有一系列并發(fā)癥的預(yù)防都是非常有幫助的。針對(duì)這個(gè)部位的骨折固定的方式一般采取空心釘,比如采取倒三角或者是品字形的空心釘并進(jìn)行固定,在復(fù)位的時(shí)候可以采取常規(guī)的手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,也可以采取微創(chuàng)的手段。比如,通過(guò)手法復(fù)位結(jié)合股骨頭的翹撥來(lái)達(dá)到復(fù)位,之后經(jīng)皮作空心釘?shù)墓潭?。針?duì)一些特殊類型的骨頸骨折,比如老年或者是骨質(zhì)疏松病人的股骨頸骨折,可以選擇直接進(jìn)行股骨頭的置換,從而迅速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并且防治相關(guān)的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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股骨頸骨折的非手術(shù)治療年齡過(guò)大,全身情況差,合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙,不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療,穿防旋鞋,下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和踝組織的屈伸活動(dòng),避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成,期間不可側(cè)臥,不可使患肢內(nèi)收,不能盤腿而坐,避免發(fā)生骨折移位。3個(gè)月后可逐漸扶雙拐下地,患者患肢不負(fù)重行走,6個(gè)月后根據(jù)骨折愈合情況決定拄拐或改為借助助行器練習(xí)行走,本過(guò)程時(shí)間長(zhǎng),常因長(zhǎng)期臥床而發(fā)引發(fā)一些并發(fā)癥,如肺部感染、泌尿道感染、壓瘡等,對(duì)全身情況很差的高齡病人應(yīng)以挽救生命,治療并發(fā)癥為主。骨折可不進(jìn)行特殊治療,盡管可能發(fā)生骨折不愈合,但部分病人能扶拐行走。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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股骨頸骨折主要的手術(shù)治療方法是什么股骨頸骨折手術(shù)治療的方法:㈠復(fù)位內(nèi)固定。⒈閉合復(fù)位內(nèi)固定。復(fù)位后使用三翼釘,史氏針,多根螺紋釘,空心加壓螺絲釘?shù)冗M(jìn)行固定。2.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。㈡人工假體置換術(shù)。適用于55-65歲間骨質(zhì)疏松的患者和65歲以上股骨頸頭下骨折。
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股骨頸骨折手術(shù)作用是什么1、閉合復(fù)位內(nèi)固定:目前有條件的醫(yī)院可以在X光機(jī)的配合下,不切開(kāi)皮膚或只切一個(gè)很小的傷口,對(duì)骨折處進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)時(shí)先在X光機(jī)的監(jiān)視下進(jìn)行復(fù)位,之后再在X光機(jī)監(jiān)視下打入引導(dǎo)針,證實(shí)引導(dǎo)針穿過(guò)骨折線以后,就可以通過(guò)引導(dǎo)針打入螺絲釘固定骨折處。這種手術(shù)方法很安全,損傷也很小,只要通過(guò)皮膚送入導(dǎo)管,或只開(kāi)很小傷口就可以做。手術(shù)后患者可以減少臥床翻身時(shí)的痛苦。這種手術(shù)適合于骨折沒(méi)有明顯移位、60歲以下、骨質(zhì)好的病人。但這種手術(shù),要求臥床時(shí)間較長(zhǎng),約3個(gè)月左右方可下床活動(dòng)。當(dāng)然,期間可以在床上坐起等。另外一個(gè)問(wèn)題就是不能完全避免后期的股骨頭壞死的可能性。 2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定:如果醫(yī)院沒(méi)有條件進(jìn)行閉合式固定,就只能切開(kāi)關(guān)節(jié)囊進(jìn)行復(fù)位,并對(duì)骨折處進(jìn)行固定。這種手術(shù)方法損傷較大,身體狀況較差老人就不能承受。 3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù):骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,或者全身狀況比較差的老人,或者60歲以上的老人,出現(xiàn)股骨頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折,或者已經(jīng)合并骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死,選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于合并有腦血管病后遺癥的老人,或者受傷前生活質(zhì)量極差的老人,可以選擇人工半髖置換(股骨頭置換)術(shù)。這種手術(shù)將斷了的股骨頭去掉,更換一個(gè)人造的關(guān)節(jié)。這種手術(shù)能較早的下床活動(dòng)(一般術(shù)后1周左右),療效很好,但費(fèi)用較高,相對(duì)打釘子而言,技術(shù)要求很高,最好選擇市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行手術(shù)。
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股骨頸骨折的非手術(shù)治療年齡過(guò)大,全身情況差,合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙,不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療,穿防旋鞋,下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和踝組織的屈伸活動(dòng),避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成,期間不可側(cè)臥,不可使患肢內(nèi)收,不能盤腿而坐,避免發(fā)生骨折移位。3個(gè)月后可逐漸扶雙拐下地,患
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右股骨頸骨折手術(shù)費(fèi)用股骨頸骨折在臨床非常多見(jiàn),股骨頸骨折也是一種比較復(fù)雜的骨折,需要根據(jù)病人的年齡、骨折移位的嚴(yán)重程度來(lái)決定他具體的治療方案。一般來(lái)說(shuō),年輕人的股骨頸骨折大多數(shù)采用復(fù)位肋固定治療,盡量保留股骨頭,治療費(fèi)用一般在15000塊錢左右。而對(duì)于高齡的患者股骨頸骨折以后,或者是股骨頭下型的骨折,骨折端移位明顯,基