問垂體瘤術后腦梗塞怎么回事
病情描述:
垂體瘤術后腦梗塞怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤術后出現(xiàn)腦梗塞,這是屬于常見的術后并發(fā)癥,一般是因為有動脈血管的損傷閉塞,或者是術后水腫以及血性腦脊液刺激引起的血管狹窄、血管痙攣所致。首先需要進行顱腦ct來明確目前的診斷以及確定梗塞的面積,然后需要用一些消腫脫水,營養(yǎng)神經和抗凝的藥物治療,而如果梗塞面積比較大,導致出現(xiàn)腦疝,引起瞳孔散大和昏迷的話,需要進行去骨瓣減壓手術處理。
意見建議:
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垂體瘤術后要平躺幾天垂體瘤的治療,現(xiàn)在目前都是微創(chuàng)治療為主,就是通過鼻內鏡下的治療,如果病人沒有腦脊液鼻漏的話,或者嚴重的鼻出血的話,一般術后第二天就可以下床活動了。但是如果有腦脊液鼻漏或者嚴重的出血,需要再次治療、封堵,或者是單純的腦脊液鼻漏的話,通過堵或者是做腰大池外引流,可能再臥床,一般的臥床十天左右,長的也可能到一個月,這樣達到一個保守治療,能治愈的一個效果,這是最長的時間,一般的來說,不需要額外再躺,一般術后第一天就可以下床了。01:16
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腦垂體瘤術后易復發(fā)嗎垂體瘤有一定的復發(fā)率,雖然這類腫瘤是良性腫瘤,但是在良性腫瘤中它的復發(fā)率比一般的囊腫要高一些,主要因素就是腫瘤的周圍關系。腫瘤兩側是頸內動脈,腫瘤上方是視神經,當腫瘤體積不是很巨大的時候,沒有包繞血管、沒有包繞視神經的時候,腫瘤向鼻腔方向生長,可以通過經鼻腔手術達到全切,如果全切,這類腫瘤是能夠達到治愈的目的。對有些垂體瘤,比如包裹頸動脈的,尤其是質地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達到全切的。因為血管損傷、頸內動脈的損傷往往是致命的,對這類腫瘤就會有殘留,殘留越多,復發(fā)時間就越快,所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大,而且有內分泌的癥狀,整個激素水平的代謝、內環(huán)境都是紊亂的患者。這個時候通常需要調理內環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個良性腫瘤,但是治療相對非常復雜。01:48
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垂體瘤術后腦梗塞如果垂體瘤發(fā)生了術后腦梗塞,應該及時對腦梗塞患者,進行重癥監(jiān)護治療,并且及時查看是否發(fā)生顱內壓的升高,應該及時找出腦梗塞的梗塞原因,進行對癥的手術治療。腦梗塞發(fā)生,如果是腦垂體瘤術后,那么應該注意是否是在手術過程中發(fā)生了垂體瘤手術劃破了血管,從而導致腦梗塞,如果是這種情況,應該及時清除瘀血,這樣可以保證腦的及時的腦組織恢復,可以達到對患者最小的減輕傷害的作用。如果是腦梗塞還應該注意向醫(yī)生及時反饋這些術后現(xiàn)象。語音時長 1:39”
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垂體瘤術后腦積水垂體瘤術后主要導致的并發(fā)癥,包括永久性的尿崩癥,腦脊液漏、腦膜炎、海綿竇炎,還有垂體功能的低下。出現(xiàn)腦積水的幾率極少,因為手術本身導致的病死率也很低,但是術后患者主要出現(xiàn)垂體功能低下的情況占到少數(shù),后期的也可能會逐漸的恢復。垂體功能低下可能是手術損傷正常的垂體導致,需要進行相應的激素替代治療。語音時長 1:08”
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垂體瘤術后腦積水怎么回事垂體瘤術后腦積水幾率極小,因為手術本身導致的致死率也很低,但是術后患者主要出現(xiàn)垂體功能低下的情況占到少數(shù),后期也可能會逐漸的恢復,垂體功能低下可能是手術損傷正常的垂體導致,需要進行相應的激素替代治療。
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聽神經瘤術后腦梗塞怎么回事聽神經瘤術后腦梗塞大多是因為手術刺激導致的腦血管痙攣所致,這樣會引起血管的狹窄,影響腦供血,從而可以誘發(fā)腦梗塞。出現(xiàn)腦梗塞需要用一些抗凝的藥物治療,另外可以用一些改善腦循環(huán)和消腫脫水藥物治療,這樣能夠促進改善和恢復,在病情穩(wěn)定后如果存在一些嚴重的癥狀,比如肢體偏癱,語言不清等,可以進行高壓氧和針灸治療。
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垂體瘤術后嗅覺微弱怎么回事垂體瘤術后出現(xiàn)溴覺減退這時候考慮是垂體瘤手術影響到了嗅覺神經,導致嗅覺微弱。垂體瘤手術有可能會導致出血,感染,麻醉意外這些一般的手術風險,對于垂體瘤手術還會出現(xiàn)垂體瘤復發(fā)這個風險,所以要定期的復查垂體磁共振,垂體瘤手術有可能導致垂體功能減退,所以垂體瘤術后要檢測垂體激素,包括垂體腎上腺軸的激素,垂體
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垂體瘤術后怎么護理垂體瘤患者在手術后要臥床休息,不要過早下地活動,避免出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況。術后的飲食需要清淡一些,吃低鹽,低脂肪以及低糖的食物。垂體瘤患者不要有太大的心理壓力,大多數(shù)的垂體瘤為良性腫瘤,做手術可以完全切除,復發(fā)的概率低,且不容易出現(xiàn)后遺癥?;颊咴谑中g前要多放松,注意戒煙戒酒。