問肺栓塞導(dǎo)致急性左心衰嗎
病情描述:
肺栓塞導(dǎo)致急性左心衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
栓子阻塞肺動脈及其分支達(dá)一定程度后,通過機(jī)械阻塞作用,加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓,右心室壁負(fù)荷增高,右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病,右心室擴(kuò)大,可出現(xiàn)右心功能不全,回心血量減少,靜脈系統(tǒng)淤血,右心擴(kuò)大致室間隔左移,進(jìn)而引起左心衰。
意見建議:
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心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎實際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素,我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù),往往是肺栓塞的高危人群,內(nèi)科的危重癥患者,其中一個是心衰,心衰是可以引起來肺栓塞的,原因是在心衰的過程當(dāng)中,它的體循環(huán)回流是受阻的,無形當(dāng)中深靜脈就會有淤血的誘發(fā)的因素,在這樣的情況下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是對于終末期心衰的患者,大多數(shù)都會表現(xiàn)為,比如說有胸水、腹水,甚至有下肢的水腫,這些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。01:28
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急性左心衰治療原則急性左心衰,確切地來說是分兩種情況,一個是急性的肺淤血,還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血,出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難,嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低,比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少,甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀,要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克,采取一些治療的方法。在肺淤血方面,主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑,有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人,可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況,需要緊急救治的,因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。01:48
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肺栓塞會導(dǎo)致左心衰嗎肺栓塞的發(fā)生是由于各種栓子阻塞了肺動脈及其分支,栓子可為血栓,脂肪,羊水,空氣等。以血栓引起的肺栓塞最為多見,稱為肺血栓栓塞癥,栓子阻塞肺動脈后肺血管阻力增加,肺動脈壓也隨之升高,致使有右心負(fù)荷增加,右心室因張力增高而擴(kuò)大,可引起右心功能不全。如右心擴(kuò)大,致使室間隔向左移動,就可導(dǎo)致左心功能障礙。此外,肺栓塞導(dǎo)致左心衰的機(jī)制還包括缺血,缺氧,可導(dǎo)致心肌缺血,誘發(fā)心絞痛,使心臟的收縮功能下降,所以肺栓塞是可以導(dǎo)致左心衰的。語音時長 01:19”
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急性左心衰與肺栓塞急性左心衰:是由于心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心率失常或者是一個我們的左室前后負(fù)荷過量導(dǎo)致的心肌收縮力下降,那么左室舒張末期壓力增高,排血量下降從而引起了肺循環(huán)瘀血的缺血缺氧情況,呼吸困難等臨床的一些癥狀,所以說急性左心衰很容易出現(xiàn)一個肺淤血。它跟肺栓塞的癥狀有很多相似的情況,肺栓塞也會出現(xiàn)缺氧、缺血、呼吸困難、端坐呼吸,特別是呼吸困難,還有勞力性的呼吸困難,有夜間陣發(fā)性的呼吸困難跟端坐呼吸,這個是急性左心衰的一個特征之一。由于肺的血量增多,體積增大,肺活量就減少就會出現(xiàn)肺淤血,會出現(xiàn)肺水腫,這個也是肺栓塞里面有的出現(xiàn)有淤血、肺水腫,出現(xiàn)一個心源性的哮喘。語音時長 1:51”
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肺栓塞為什么會使左心衰竭由于各種原因引起靜脈內(nèi)的血液淤積,長時間凝固后形成血栓,血栓隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈,阻塞肺部血管,如果肺血管堵塞50%以上時,可發(fā)生右心功能不全,引起體動脈血量和血壓下降,影響冠狀動脈灌注,就會產(chǎn)生心肌缺血,導(dǎo)致左心衰竭。
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hph急性肺栓塞肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱,包括肺血栓,脂肪栓塞綜合癥,羊水栓塞,空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞,大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn),即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱,持續(xù)15分鐘以上。
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急性左心衰竭會引起肺栓塞嗎急性左心衰竭一般會引起肺栓塞。急性左心衰竭會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)淤血的情況,同時還有可能會造成左心室內(nèi)壓逐漸增大,甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難,所以會引起。急性左心衰竭可能是心肌病變引起的,也有可能是心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的或者是容量負(fù)荷過重的原因,而且患有二尖瓣狹窄、糖尿病以及甲狀腺疾病的患者也容易誘發(fā)急性左心衰竭,
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急性肺栓塞是會引起左心衰竭嗎急性肺栓塞是會引起左心衰竭,因為急性肺栓塞會導(dǎo)致患者血液淤積,從而產(chǎn)生缺氧的現(xiàn)象,導(dǎo)致左心衰竭。急性肺栓塞主要是由于血管堵塞導(dǎo)致的一種現(xiàn)象,屬于一種比較嚴(yán)重的疾病,急性肺栓塞會影響患者心臟的收縮功能,導(dǎo)致患者靜脈系統(tǒng)血液淤積,血液淤積會使患者心臟缺氧,從而導(dǎo)致左心衰竭,所以急性肺栓塞是會引起左心衰竭