問腦出血患者觀察要點(diǎn)
病情描述:
腦出血患者觀察要點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一、意識(shí)的改變,患者的意識(shí)狀態(tài)是判定腦部病變的重要體征,患者的神志是否清醒,嗜睡、朦朧、昏睡以及昏迷以估計(jì)病人的病情及預(yù)后一變即早處理。
二、瞳孔的觀察,瞳孔的改變是腦出血病人一項(xiàng)極為重要的體征,因腦出血和腦疝時(shí),瞳孔可發(fā)聲大小、形狀以及對(duì)光反射的改變,見此情況應(yīng)該積極的搶救,要密切觀察瞳孔變化以防病情惡化。
三、嘔吐的觀察,病人由于顱內(nèi)壓升高,多伴有嘔吐,注意觀察嘔吐物的性質(zhì),由于發(fā)生應(yīng)激性潰瘍而引起的上消化道出血。
四,生命的體征需要觀察,密切勘測血壓、體溫脈搏和呼吸以便及時(shí)的掌握病情變化。
意見建議:
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腦出血的護(hù)理要點(diǎn)腦出血患者,大多數(shù)病人發(fā)病比較急,病情比較重,許多病人是昏迷患者,所以護(hù)理要求比較高。一般我們患者在護(hù)理的過程中,要注意患者的體位,在腦出血的急性期,我們要求患者是平臥位,頭抬高15到20度,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以避免病人發(fā)生嘔吐的時(shí)候,誤吸,造成吸入性肺炎。另外頭抬高15到20度,有利于腦組織的血液的回流,有利于降低顱內(nèi)壓,減少腦出血量,這是在體位方面。另外在患者生命體征平穩(wěn)以后,患者的飲食,一般昏迷患者我們可以下胃管,鼻飼飲食,清醒患者可以進(jìn)行一些流食。那么另外還要注意患者的,肺部情況,病人有呼吸不暢,或者排痰困難的時(shí)候,一定要給患者翻身、拍背,保證呼吸道通暢,痰液的順利排出。01:43
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腦出血患者注意事項(xiàng)腦出血的患者最重要的,就應(yīng)該注意自己的血壓、血壓波動(dòng)、血壓持續(xù)性地升高,對(duì)腦出血是很不利的。所以控制血壓,降低血壓在合理的,正確的范圍之內(nèi),不出現(xiàn)大起大落、大的波動(dòng),就有助于腦出血的控制和恢復(fù)。同時(shí)還要注意他的基礎(chǔ)病,高脂血癥、糖尿病等等,這些基礎(chǔ)病要很好地進(jìn)行,控制和治療。那么對(duì)于腦出血病人來說,護(hù)理也很重要,如果他的護(hù)理不好,有褥瘡、合并了感染,合并了臟器的衰竭,都會(huì)使他的治療效果不理想,所以腦出血患者注意事項(xiàng)很多,主要是是治療方面的配合,護(hù)理方面的配合,以及防止感染,防止器官的衰竭都很重要。01:29
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腦出血患者的觀察要點(diǎn)對(duì)于腦出血的患者來講在急性期要對(duì)患者的意識(shí),瞳孔,肢體活動(dòng)進(jìn)行有效的監(jiān)測,還要對(duì)患者完善生命體征的監(jiān)測,包括患者的血壓,呼吸,心率,血氧飽和度等各項(xiàng)指標(biāo),密切觀察患者的病情變化。當(dāng)患者的意識(shí)發(fā)生明顯改變的時(shí)候,需要考慮是否出現(xiàn)病情變化,應(yīng)及時(shí)給予患者復(fù)查頭顱CT,觀察腦內(nèi)病情變化,當(dāng)患者出現(xiàn)瞳孔散大的時(shí)候,提示發(fā)生腦疝。發(fā)生這樣的情況多數(shù)見于有新鮮的出血,或者是造成廣泛性彌漫性腦組織水腫,顱內(nèi)壓過高誘發(fā)腦疝,從而導(dǎo)致發(fā)生腦出血的情況。對(duì)于這類患者而言一旦發(fā)生腦疝,應(yīng)及時(shí)行頭顱CT檢查,明確診斷后應(yīng)及時(shí)加以處理。語音時(shí)長 01:10”
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腦出血觀察護(hù)理要點(diǎn)腦出血首先要注意密切觀察病情變化,是要觀察病人的瞳孔情況,一時(shí)狀況,以及呼吸,心率和血壓的情況,因?yàn)槟X出血以后是有可能出現(xiàn)持續(xù)加重的,在出血的三天以內(nèi)出血量有可能增多,這樣會(huì)導(dǎo)致病情加重,一旦出現(xiàn)瞳孔的散大或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷程度加深,需要及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行ct檢查來證實(shí)有沒有出現(xiàn)出血量增多。如果出現(xiàn)持續(xù)增多,超過40毫升的話,要進(jìn)行急癥手術(shù)將血腫清除,在護(hù)理方面要注意預(yù)防并發(fā)癥,首先,腦出血后會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為嘔吐,惡心,嘔吐的時(shí)候,將頭偏向一側(cè),避免出現(xiàn)誤吸,病人大多數(shù)是處于昏迷狀態(tài)的,按時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,預(yù)防出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎,另外進(jìn)行口腔的護(hù)理,尿道口的護(hù)理和皮膚的護(hù)理,預(yù)防出現(xiàn)褥瘡,尿路感染。語音時(shí)長 01:18”
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腦出血觀察多久病情分析:腦出血一般情況下觀察在兩個(gè)周到三個(gè)周左右,但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下,觀察兩個(gè)周也可以出院回家,而如果病情相對(duì)比較嚴(yán)重,觀察一個(gè)月也是有可能的。意見建議:建議患者一定完善相關(guān)的檢查,共同明確病情的發(fā)展趨勢,比如說完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,血常規(guī),血生化,血凝,胸部CT,心電圖等一系列的檢查手段,共同去判定病情的變化。
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腦出血護(hù)理要點(diǎn)病情分析:腦出血的護(hù)理要點(diǎn)包括細(xì)心看護(hù)、情緒調(diào)節(jié)以及監(jiān)測患者的狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通。腦出血,在臨床中比較常見,治療和護(hù)理同等重要,首先要對(duì)患者細(xì)心的看護(hù)。及時(shí)給患者翻身,下地活動(dòng)時(shí)要不離患者身邊,避免患者摔倒,同時(shí)要保持患者的情緒穩(wěn)定,避免情緒波動(dòng),以防二次出血,還要及時(shí)監(jiān)測患者的狀態(tài),如果出現(xiàn)危機(jī)情況要及時(shí)就醫(yī)。意見建議:建議腦出血的患者要保持清淡飲食,多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及新鮮的綠葉蔬菜水果,避免吃肥甘厚膩的食物,避免吃辛辣、刺激性的食物。
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消化道出血的觀察要點(diǎn)首先要觀察病人的神色,和肢體皮膚是冷濕或溫暖,還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時(shí)的尿量,并測定中心靜脈壓。大量消化道出血患者,應(yīng)該禁食,少量出血患者,可適當(dāng)食用流質(zhì)食物。要注意補(bǔ)充血容量、胃內(nèi)進(jìn)行降溫、口服止血?jiǎng)?nèi)鏡指示下止血,以及進(jìn)行食管靜脈曲張出血的非外科手術(shù)治療。病人還應(yīng)注意安靜、臥床、保溫
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腦出血的診斷要點(diǎn)腦出血是在高血壓和腦血管病變的基礎(chǔ)上由于突然精神受刺激,或者是體力活動(dòng)增強(qiáng),使血壓進(jìn)一步升高,超過血管承受能力引起血管破裂而發(fā)生的。腦出血的診斷要點(diǎn):第一,五十歲以上發(fā)病比較多見,多有高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的病史,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病。第二,急驟起病,病情進(jìn)展迅速,常在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展