問漏斗胸可以不手術(shù)嗎
病情描述:
漏斗胸可以不手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及患兒的年齡來進(jìn)行考慮的,如果漏斗胸問題不太嚴(yán)重,患兒年齡又比較小,能利用運(yùn)動(dòng)的鍛煉形式讓漏斗胸自行痊愈。如果患者年齡比較大,那么是需要經(jīng)過手術(shù)治療的。??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷,如果醫(yī)生認(rèn)為根據(jù)患兒在逐漸成長(zhǎng)的過程中,漏斗胸能夠自己痊愈的話,是不需要進(jìn)行治療的。
意見建議:
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長(zhǎng)都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長(zhǎng)一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個(gè)氣球,或買一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因?yàn)樗鼔浩刃呐K,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),傳統(tǒng)的方法,是把上七對(duì)肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會(huì)很兇險(xiǎn)。現(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長(zhǎng),而是在腋下開個(gè)口,這個(gè)解剖一定要清楚。做這個(gè)手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時(shí);再一個(gè)就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計(jì),手術(shù)后仔細(xì)的觀察病人,這種病每個(gè)病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸可以不手術(shù)嗎對(duì)于輕度的漏斗胸可以不手術(shù)但是需要定期的觀察,注意漏斗胸是否有加重的趨勢(shì),如果漏斗胸一直沒有加重,就是說明對(duì)胸腔臟器壓迫不明顯,就不用特殊處理,當(dāng)然有一些漏斗胸他是嚴(yán)重畸形的,必須要手術(shù),因?yàn)樗锌赡転橹匾K器心肺功能都會(huì)有影響,況且會(huì)影響臟器的發(fā)育情況,造成它們的畸形,再就是漏斗胸的治療目前是Nuss法治療,Nuss治療創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)起來較快,與以往的手術(shù)比較此類手術(shù)對(duì)于患者影響很小,需要留置體內(nèi)內(nèi)固定物需要留置,兩到三年。根據(jù)胸廓發(fā)育的情況往往我們矯治的時(shí)候要相對(duì)隆起一些,因?yàn)槁∑鸩幻黠@,它可能會(huì)有輕度的反彈,所以造成還會(huì)有輕度的凹陷,所以在矯治的時(shí)候我們要矯治過正,盡量在測(cè)量?jī)?nèi)固定五以后,它有一定的回彈,這樣我們可以保證漏斗胸可以恢復(fù)的相對(duì)要理想一些。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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漏斗胸不手術(shù)可以嗎漏斗胸如果不做手術(shù),通常包含的范圍應(yīng)該是輕中度的漏斗胸,也就是說輕中度的漏斗胸是可以不做手術(shù)的,選擇保守治療,那么我們保守治療的方法包括真空吸盤治療,和矯形支具治療,而手術(shù)治療對(duì)于重度的漏斗胸是有非常重要的臨床意義的。假如患者有重度漏斗胸,就會(huì)對(duì)心臟和肺臟產(chǎn)生較大的壓迫,所以就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血,心肌梗塞,心絞痛,心律失常等這些臨床表現(xiàn),而壓迫了肺臟出現(xiàn)胸悶氣短,紫紺這樣的話,就需要及時(shí)手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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漏斗胸手術(shù)疼嗎病情分析:漏斗胸手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行。在全麻下進(jìn)行手術(shù),人處于深度睡眠狀態(tài)是沒有,意識(shí)和疼痛感的。意見建議:患者落實(shí)后建立靜脈通道,使用全麻誘導(dǎo)藥物,使人進(jìn)入沒有意識(shí)無自主呼吸狀態(tài),然后行氣管插管。通過靜脈通道向體內(nèi)泵入全麻藥物。維持全麻狀態(tài)。待手術(shù)結(jié)束后,停止麻醉藥物的幫助,隨著藥物代謝,人自然清醒,拔除氣管導(dǎo)管,送回病房。
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漏斗胸需要手術(shù)嗎對(duì)于小年齡患兒,因小兒骨質(zhì)較軟,肋軟骨易變形,在患兒用力呼吸及哭鬧時(shí)會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)的胸壁下陷畸形,而且對(duì)兩歲以內(nèi)小兒由于體弱、骨質(zhì)較軟、肋軟骨易變形(佝僂病活動(dòng)期),只要無明顯心肺功能障礙應(yīng)先行保守治療,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)等處理后多可自行恢復(fù)正常胸壁外觀。
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漏斗胸長(zhǎng)不胖在不少人的印象中,很多漏斗胸患者的體型都是比較瘦弱的。很多人認(rèn)為漏斗胸患者是不可能長(zhǎng)胖的,其實(shí)漏斗胸是可以有各種體型,年齡比較大的漏斗胸患者中真正的胖子也并不少,但是有不少的漏斗胸患者為了改善胸廓畸形,甚至主動(dòng)把自己吃成胖子,這就不對(duì)了。漏斗胸患者應(yīng)該去醫(yī)院接受相關(guān)的治療,漏斗胸是由于缺鈣引起的,缺
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漏斗胸手術(shù)指征漏斗胸的手術(shù)指征分為以下幾個(gè)方面:一,CT檢查Haller指數(shù)大于3.2。二,肺功能提示限制性和阻塞性氣道病變。三,心電圖,超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳帶阻滯,二尖瓣脫垂異?,F(xiàn)象。四,畸形進(jìn)展且合并有明顯的癥狀。五,外觀的畸形影響患者生活及并發(fā)癥,自卑等心理問題,患者應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的去