問漏斗胸需要手術(shù)嗎
病情描述:
漏斗胸需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于小年齡患兒,因小兒骨質(zhì)較軟,肋軟骨易變形,在患兒用力呼吸及哭鬧時會導(dǎo)致暫時的胸壁下陷畸形,而且對兩歲以內(nèi)小兒由于體弱、骨質(zhì)較軟、肋軟骨易變形(佝僂病活動期),只要無明顯心肺功能障礙應(yīng)先行保守治療,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒拥忍幚砗蠖嗫勺孕谢謴?fù)正常胸壁外觀。
意見建議:
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因?yàn)樗鼔浩刃呐K,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時間比較長,傳統(tǒng)的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會很兇險。現(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個口,這個解剖一定要清楚。做這個手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時;再一個就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計,手術(shù)后仔細(xì)的觀察病人,這種病每個病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸需要手術(shù)嗎?漏斗胸是否需要手術(shù),與患者的年齡、意愿、具體程度等等有關(guān)。對于年齡比較小的患兒不適合手術(shù)治療,可以選擇進(jìn)行保守治療,但是治療效果相對較差。對于不在乎外表且無特殊不適的患者,即使是明顯的畸形也不必進(jìn)行手術(shù)治療。對于凹陷程度比較深,嚴(yán)重?fù)p傷心肺功能,且無法正常工作和生活的患者,則立即應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重后果,甚至危及生命。漏斗胸最好手術(shù)治療,目前的微創(chuàng)手術(shù)效果很好,費(fèi)用因人而異,各地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,一般需要上萬元。一定要到正規(guī)的醫(yī)院胸外科就診,并且讓醫(yī)生根據(jù)病情選擇合適的治療方案。漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史,男性較女性多見。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,在出生的時候可能就已經(jīng)存在了。但是往往在幾個月甚至幾年后,才越來越明顯被家長發(fā)現(xiàn)。語音時長 1:41”
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漏斗胸需要動手術(shù)嗎漏斗胸動手術(shù)是因?yàn)樗鼔浩攘诵呐K和肺臟,我們才會進(jìn)行手術(shù)干預(yù),如果沒有壓迫心臟,肺臟,它只是沒有臨床癥狀而伴隨了局部的凹陷,這種情況是不需要手術(shù)的。那么如果手術(shù)的話,通常只是把打斷的肋骨重新橋接以解除它的壓迫,其實(shí)手術(shù)并不是很難,但是它通常需要兩次手術(shù),也就是說,第一次是進(jìn)行整形,第二次是去鋼板。那我們進(jìn)行整形的話,就是把肋骨打斷重接,使用鋼板和螺釘進(jìn)行固定。在這一年以內(nèi),我們都不能參加劇烈運(yùn)動,因?yàn)閯×疫\(yùn)動容易外傷或者不慎使手術(shù)的區(qū)域受外傷會導(dǎo)致肋骨重新斷掉,那么手術(shù)就失敗了,所以這些都是我們要注意的,自我保護(hù),還有飲食禁忌都是要提高警惕。語音時長 01:16”
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漏斗胸手術(shù)疼嗎病情分析:漏斗胸手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行。在全麻下進(jìn)行手術(shù),人處于深度睡眠狀態(tài)是沒有,意識和疼痛感的。意見建議:患者落實(shí)后建立靜脈通道,使用全麻誘導(dǎo)藥物,使人進(jìn)入沒有意識無自主呼吸狀態(tài),然后行氣管插管。通過靜脈通道向體內(nèi)泵入全麻藥物。維持全麻狀態(tài)。待手術(shù)結(jié)束后,停止麻醉藥物的幫助,隨著藥物代謝,人自然清醒,拔除氣管導(dǎo)管,送回病房。
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漏斗胸需要治療嗎漏斗胸不僅是會造成胸前的身形方面不美觀,更是會使內(nèi)部的器官生長發(fā)育的過程中出現(xiàn)一定的壓迫和損害性,為了能夠更好保證自身的全方面發(fā)展,所以在出現(xiàn)了漏斗胸的癥狀以后,就需要及時性進(jìn)行治療才行。
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漏斗胸需要治療嗎漏斗胸需要治療,由于傳統(tǒng)開胸手術(shù)會損傷患兒骨骼,還會造成患者身上的巨大的創(chuàng)傷,手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也非常的大,因此現(xiàn)在越來越多的漏斗胸患者已經(jīng)傾向于做單孔胸腔鏡漏斗胸矯正手術(shù)了。什么是單孔胸腔鏡漏斗矯正手術(shù),這種手術(shù)打破了傳統(tǒng)開胸的手術(shù)模式,只需要在右側(cè)胸壁隱蔽部位做一個約為2厘米的小切口,左側(cè)
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中度漏斗胸需要治療嗎中度的漏斗胸也是需要治療的,而且我們治療的辦法主要是根據(jù)患者的年齡來選擇。如果患者有明顯的胸悶,胸痛,心絞痛等,這些癥狀那么我們還是應(yīng)該早期的手術(shù)處理,以免因?yàn)閴浩鹊臅r間過久產(chǎn)生了心臟病、肺部的呼吸衰竭等等這些不利的情況?中度的漏斗胸我們?nèi)绻乔嗌倌陜和脑?,可以預(yù)先使用物理治療辦法,比如說矯形支具