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• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 8032次

• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對(duì)比較常見，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高，肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞?，?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 13930次

• 膽總管結(jié)石的臨床特征有哪些
  膽總管結(jié)石是臨床上常見的疾病，患者主要的臨床特征有以下所述：首先患者會(huì)表現(xiàn)為腹痛，常常出現(xiàn)右上腹絞痛，疼痛可以向右側(cè)的腰部放射。第二，膽總管結(jié)石可以出現(xiàn)梗阻性黃疸，患者可以出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染。此外，膽總管結(jié)石還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，主要是膽道梗阻以后細(xì)菌發(fā)生感染，導(dǎo)致膽管炎，患者常常是高熱，比如體溫在39度以上，而且伴有寒顫。如果膽管炎進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)影響到患者的意識(shí)，甚至發(fā)生休克。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-27 1964次

• 膽總管結(jié)石的臨床特點(diǎn)
  膽總管結(jié)石是臨床特點(diǎn)是陣發(fā)性上腹絞痛后出現(xiàn)黃疸，過去有同樣的發(fā)作病史，如果合并感染，還有寒戰(zhàn)和高熱，黃疸程度以及持續(xù)時(shí)間是取決于膽管梗阻的程度，梗阻持續(xù)時(shí)間以及是不是合并感染。如果梗阻是部分或間歇性的，黃疸比較輕，而且呈現(xiàn)波動(dòng)性。完全梗阻特別是合并感染，黃疸就比較明顯。而且可以呈現(xiàn)進(jìn)行性加深，化驗(yàn)檢查顯示膽汁淤積性黃疸的性質(zhì)，B超或CT可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在，而逆行性造影對(duì)膽總管結(jié)石的診斷是最準(zhǔn)確的。
  語音時(shí)長 1:13”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1957次

• 引起膽總管結(jié)石的原因有哪些
  病情分析：通常情況下引起膽總管的原因主要有膽汁淤積，膽道蛔蟲或者膽道感染等。期間病人會(huì)出現(xiàn)黃疸，寒戰(zhàn)，高熱，放射性背痛和上腹部絞痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過內(nèi)鏡下胰膽造影術(shù)檢查，CT或者B超的檢查來進(jìn)行診斷。然后應(yīng)該飲食以清淡，易消化為主，在急性期可以采用抗炎的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1003次

• 膽總管結(jié)石有哪些手術(shù)方法
  病情分析：開腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)，經(jīng)膽囊管膽道鏡探查取石術(shù)，內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術(shù)等。意見建議：一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合的手術(shù)方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手術(shù)史者，原則上選擇微創(chuàng)手術(shù)，更有利于患者恢復(fù)。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 1602次

• 引起膽總管結(jié)石的原因有哪些
  在臨床上，引起患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的原因，包括膽汁的分泌與代謝異常，這也是最主要的原因，除此之外，膽總管狹窄、膽總管炎癥也會(huì)促使患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石，所以說，對(duì)于膽總管結(jié)石的形成原因，一定要有一個(gè)全方面的認(rèn)識(shí)。膽總管結(jié)石一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 427次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次