問做什么檢查能確診膝關(guān)節(jié)炎
病情描述:
做什么檢查能確診膝關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要明確是何種膝關(guān)節(jié)炎,可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,先抽血明確是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,然后通過拍攝x線來明確是否為膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。而如果要明確是否為結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,則需要進行關(guān)節(jié)穿刺,取滑膜組織行病理學(xué)檢查來明確診斷。
意見建議:
明確是膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎后,可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度來決定治療的方案,輕中度關(guān)節(jié)炎可以進行藥物治療,物理治療,中醫(yī)中藥治療以及膝關(guān)節(jié)鏡治療等,如果是重度骨性關(guān)節(jié)炎,由于已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,可以考慮進行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷做什么檢查膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的檢查有以下幾種:第一,應(yīng)力位X線檢查:局麻下伸直膝關(guān)節(jié),強力使膝內(nèi)收或外展,拍正位X線片,如側(cè)副韌帶完全斷裂,則傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬。兩側(cè)間隙相差4—12mm為部分?jǐn)嗔眩?2mm以上為完全性斷裂,可能還合并前交叉韌帶損傷。第二,磁共振:可清晰顯示前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷情況。第三,關(guān)節(jié)鏡檢查:可以直視下對交叉韌帶及內(nèi)側(cè)副韌帶體部損傷情況進行判斷,對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷和治療提供了全新認(rèn)識。第四,特殊檢查,側(cè)方擠壓試驗陽性,提示內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷;抽屜試驗陽性,提示前后交叉韌帶損傷;軸移試驗陽性,提示前交叉韌帶斷裂。01:22
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膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的,那么每一期的這種表現(xiàn),也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候,比較輕的時候,我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服,在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液,就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候,往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿,在這兒我們以羅圈腿,作為典型的代表,來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛,那么這個疼痛,它是非常有特點的,局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè),非常的疼痛。這個時候你問病人,病人會非常明確的用一個手指頭,指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說,就是這個地方疼,而且它疼痛的特點,又有這幾個方面,第一個就是走一步疼一下,而且甚至在走路的時候,甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了,另外還有一點,就是這個上下樓的時候,上下樓都很困難,但是以下樓更嚴(yán)重,他會給你說上樓還好一些,下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人,因為出現(xiàn)了羅圈腿,關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn),會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉,或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后,他會跟你說這個關(guān)節(jié),會出現(xiàn)周圍的一些酸脹,甚至是大腿的酸脹,小腿的酸脹,甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié),出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病,就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖,也會影響到踝,那么這樣的疾病,這樣的表現(xiàn),往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn),往往這樣的老年人,在某些特定的條件下,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯,表現(xiàn)為紅腫熱痛,但是這樣的病人,是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損,而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥,導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的,就是在第四期的病人,第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨,都已經(jīng)磨損,這樣的病人,除了上面所說的這些表現(xiàn)之外,往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直,伸直受限、屈曲也會受限,而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小,甚至小于90度。那么還有這樣的病人,往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn),那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變,導(dǎo)致骨質(zhì)的增生,把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了,然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人,還是比較痛苦的,甚至是他的日常生活,都很難去完成,包括最簡單的,比如說洗衣服、做飯,甚至是去買個菜,都會受到很多的限制。03:29
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做什么檢查能確診膝關(guān)節(jié)炎臨床上沒有一種特定的檢查,能夠確診膝關(guān)節(jié)炎。得了膝關(guān)節(jié)炎,要想明確診斷,一般首先檢查膝關(guān)節(jié)x線片,了解骨骼的發(fā)育情況,排除骨骼系統(tǒng)的腫瘤或者其他的疾病,然后需要檢查血液方面的指標(biāo),排除一下系統(tǒng)性的疾病引起的繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎,通過一系列的檢查,排除類似的疾病以后,才能夠確診是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。目前還沒有任何一種單一的檢查就能夠明確診斷出是膝關(guān)節(jié)炎。語音時長 01:08”
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膝關(guān)節(jié)炎做什么檢查患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎一般要及時的進行相關(guān)的診斷和處理,因為膝關(guān)節(jié)炎它的種類比較多,比如患者可能是出現(xiàn)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎,骨性膝關(guān)節(jié)炎,有的患者會出現(xiàn)化膿性膝關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。所以患者要及時的進行體格檢查,血液檢查以及相關(guān)的磁共振檢查,X片檢查分析膝關(guān)節(jié)炎它的性質(zhì)。比如患者是出現(xiàn)了化膿性膝關(guān)節(jié)炎,一般患者要及時的使用抗生素進行治療,出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)膿液要及時的進行切開引流?;颊叱霈F(xiàn)了明顯的疼痛可以口服止痛藥物,讓患者更好的休息,同時患者應(yīng)該加強營養(yǎng),提高機體抵抗能力。語音時長 01:17”
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎做什么檢查病情分析:進行詳細的體格檢查,觀察肌力是否出現(xiàn)明顯的下降,關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)畸形,關(guān)于間隙是否明顯的壓痛等。膝關(guān)節(jié)正位,側(cè)位x片檢查是否出現(xiàn)間隙變窄,周圍是否出現(xiàn)明顯的骨贅,還要進行相關(guān)的血液檢查,包括抗o,類風(fēng)濕因子等,主要是進行鑒別。意見建議:疼痛比較明顯的時候關(guān)節(jié)要制動,注意休息,可以口服止痛藥物進行止痛,使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等??梢赃M行游泳,平地散步等。行走的時候建議患者用拐杖,減少對關(guān)節(jié)的壓迫。
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膝關(guān)節(jié)炎需要做什么檢查病情分析:膝關(guān)節(jié)炎一般需要做膝關(guān)節(jié)的x光片或者ct、核磁共振檢查來看清楚膝關(guān)節(jié),是否出現(xiàn)退行性改變,另外還必須要抽血化驗風(fēng)濕三項,血尿酸,血沉等生化檢查。意見建議:建議到醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,根據(jù)??漆t(yī)生的判斷,然后再開具相對應(yīng)的檢查來明確診斷。平時要注意膝關(guān)節(jié)休息,避免做劇烈運動。
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做什么檢查能確診膝關(guān)節(jié)炎對于膝關(guān)節(jié)炎的診斷,主要是通過癥狀、查體和影像學(xué)的檢查等診斷。X片可以顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,中央部位軟骨下骨小梁數(shù)目增多等??梢匀ス强?,由專業(yè)醫(yī)師進行診斷。膝關(guān)節(jié)炎的患者,在平時要注意休息,肥胖的患者要注意減重。減少攀爬等活動,以免加重軟骨損傷
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骨性關(guān)節(jié)炎做什么檢查能確診骨性關(guān)節(jié)炎即骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎一般做關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查能確診。1、關(guān)節(jié)液檢查:骨關(guān)節(jié)炎患者進行關(guān)節(jié)液檢查可見白細胞輕度增高,偶見紅細胞軟骨碎片和膠原纖維碎片。2、影像學(xué)檢查:骨關(guān)節(jié)炎患者X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化,或囊性變,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成;疾病晚期關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)內(nèi)、