問有血尿是什么腎炎
病情描述:
有血尿是什么腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有血尿,可以是原發(fā)性腎小球腎炎,也可以是繼發(fā)性腎小球腎炎如狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等,還可以是其他疾病如腫瘤、結(jié)石、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病等等。
意見建議:
血尿可以由很多泌尿系統(tǒng)疾病引起,還可以是由全身性疾病、腫瘤、血液性疾病等引起。有了血尿,要及時(shí)到醫(yī)院就診,在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查,確定血尿原因,及早治療。
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腎炎血尿有什么癥狀腎炎的病人血尿,通常癥狀主要是鏡下可以看到血尿,另外一部分病人可以肉眼看到血尿。首先腎炎病人的鏡下血尿,是不以病人的尿潛血為標(biāo)準(zhǔn)的,尿潛血陽性并不代表一定有血尿,只有尿中發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞超標(biāo),才能算血尿。所以看病人血尿的具體情況,是看尿中的紅細(xì)胞有沒有超標(biāo)。如果病人尿中的紅細(xì)胞,超過三個(gè)每高倍視野,才能算是血尿。這時(shí)我們要給病人查尿紅細(xì)胞形態(tài),看看尿紅細(xì)胞形態(tài)是不是異常形態(tài)為主。如果是以異常形態(tài)為主,通常提示病人可能是腎炎了。另外對(duì)一些IgA腎病的病人,也會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿的情況,但是大多數(shù)腎炎血尿的病人,都是以鏡下血尿?yàn)橹鳌?/div>01:19腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個(gè)重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可以表現(xiàn)為肉眼血尿,那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血,都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后,我們還是要看,第一個(gè)要看是不是有血尿,第二個(gè)是看這個(gè)血尿的來源是什么。因?yàn)樵蹅內(nèi)绻秤昧颂鸩?,甚至紅色火龍果,那么尿的顏色都有可能會(huì)發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后,尿的顏色也有可能會(huì)發(fā)紅。這個(gè)時(shí)候就是要看尿中有沒有紅細(xì)胞。如果尿中有紅細(xì)胞,那么就是血尿了,像尿路結(jié)石,甚至尿路的腫瘤,都有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢,我們還是要判斷血尿的來源,給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的,那么這個(gè)血尿才是腎性的血尿,我們通常認(rèn)為才是腎炎引起的血尿。01:26有血尿是什么腎炎在臨床上如果患者出現(xiàn)血尿,考慮患者有可能是急性腎小球腎炎病情急性發(fā)作期,也有可能是iga腎病,建議患者在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí),一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息,避免過度活動(dòng),以免出現(xiàn)病情波動(dòng),當(dāng)患者肉眼血尿消失病情好轉(zhuǎn)時(shí),才可以恢復(fù)輕度活動(dòng),如散步或者慢跑等。一般來說,在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見,這種類型的腎炎患者在病情急性期時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)靜下血尿,這種類型的腎炎患者病情具有一定的自愈傾向,絕大部分患者愈后也是比較良好的,大部分患者可以在病程四周左右時(shí),就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),此時(shí),患者可以表現(xiàn)為尿量增多,水腫消退,血壓下降或恢復(fù)正常,一些患者的尿檢異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn),還有一些患者可能會(huì)在病程半年,甚至一年以上才可以恢復(fù)正常。然而,有血尿的患者還有可能是iga腎病,iga腎病是一種最常見的系膜增殖性腎小球腎炎,iga腎病患者的主要臨床表現(xiàn)是單純性血尿和蛋白尿,建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,千萬不要擅自因?yàn)橐恍┢交蛎胤絹磉M(jìn)行治療,以免延誤治療時(shí)機(jī)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”腎炎血尿有什么癥狀腎炎血尿有可能尿液顏色呈現(xiàn)紅色,有可能尿液顏色是正常的。腎炎血尿分成肉眼血尿和鏡下血,肉眼血尿一般是指尿液顏色最淡的像洗肉水一樣的顏色,而有些更濃一些,比如呈現(xiàn)茶水樣的顏色,或者呈現(xiàn)醬油一樣的顏色。而鏡下血尿一般是指尿中紅細(xì)胞數(shù)量是升高的,但是尿液顏色仍然是正常的。對(duì)于肉眼血尿,建議患者要適量地多喝水,這樣可以反復(fù)的沖刷尿路,避免形成血凝塊堵塞泌尿道。而對(duì)于鏡下血尿,一般情況下是不需要特殊處理的,當(dāng)然還需要從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”腎炎有血尿嗎病情分析:多數(shù)腎炎都是有血尿的,血尿包括鏡下血尿,也包括肉眼血尿。前者是尿中紅細(xì)胞數(shù)量增高,但是顏色仍然是正常的,而后者尿液顏色已經(jīng)呈現(xiàn)了紅色。意見建議:對(duì)于有肉眼血尿的腎炎患者建議要適量喝水,防止血凝塊形成。要注意休息,以臥床休息為主。如果有咽痛發(fā)熱,建議給予青霉素類的抗生素抗感染治療。而對(duì)于鏡下血尿的患者,可以動(dòng)態(tài)觀察。有血尿是否就是腎炎病情分析:有血尿并不一定就是腎炎引起。血尿的原因比較多,腎炎只是其中一種,比如急性腎炎,iga腎病。另外泌尿系統(tǒng)別的方面的疾病,比如腎結(jié)石,尿路感染等,都可以引起血尿。意見建議:除了泌尿系統(tǒng)的疾病以外,全身性的疾病和血液系統(tǒng)疾病,比如狼瘡性腎炎,血友病,血栓性血小板減少性紫癜等等,也都可以引起血尿。因此有了血尿,一定要明確具體的病因,再給予具體的處理。腎炎單純血尿腎炎單純血,是指尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞數(shù)大于三個(gè)每高倍視野,而同時(shí)不伴有血壓高,沒有蛋白尿,沒有腎功能的異常。正確的處理方式,就是觀察病情,每3到6個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)。因?yàn)樵谶@些病人中,有一部分會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)血量慢慢消失,而有一部分,會(huì)終身帶著尿常規(guī)的異常生存。另外很少一部分會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展出現(xiàn)尿蛋白,但是絕腎炎為什么會(huì)血尿在臨床上腎炎患者出現(xiàn)血尿,是因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)腎臟病變時(shí),腎小球基底膜會(huì)出現(xiàn)斷裂,紅細(xì)胞通過該斷裂處,會(huì)導(dǎo)致受到損傷,受到損傷的紅細(xì)胞又會(huì)通過腎小管各級(jí),并且受到不同滲透壓以及ph的作用,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞出現(xiàn)變形、畸形,而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)腎小球源性血尿。建議腎炎患者出現(xiàn)腎小球源性血尿時(shí),應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病
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