問(wèn)腎炎有血尿嗎
病情描述:
腎炎有血尿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多數(shù)腎炎都是有血尿的,血尿包括鏡下血尿,也包括肉眼血尿。前者是尿中紅細(xì)胞數(shù)量增高,但是顏色仍然是正常的,而后者尿液顏色已經(jīng)呈現(xiàn)了紅色。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于有肉眼血尿的腎炎患者建議要適量喝水,防止血凝塊形成。要注意休息,以臥床休息為主。如果有咽痛發(fā)熱,建議給予青霉素類的抗生素抗感染治療。而對(duì)于鏡下血尿的患者,可以動(dòng)態(tài)觀察。
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腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個(gè)重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿,也可以表現(xiàn)為肉眼血尿,那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血,都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后,我們還是要看,第一個(gè)要看是不是有血尿,第二個(gè)是看這個(gè)血尿的來(lái)源是什么。因?yàn)樵蹅內(nèi)绻秤昧颂鸩耍踔良t色火龍果,那么尿的顏色都有可能會(huì)發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后,尿的顏色也有可能會(huì)發(fā)紅。這個(gè)時(shí)候就是要看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞。如果尿中有紅細(xì)胞,那么就是血尿了,像尿路結(jié)石,甚至尿路的腫瘤,都有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢,我們還是要判斷血尿的來(lái)源,給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的,那么這個(gè)血尿才是腎性的血尿,我們通常認(rèn)為才是腎炎引起的血尿。01:26
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腎炎會(huì)血尿嗎咱們知道血尿,是腎炎的一個(gè)主要的臨床特征,一般腎炎的病人,都會(huì)有血尿,但是有血尿,并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人,咱們還是要看,要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看他的尿紅細(xì)胞是非均一的,還是均一的。如果是非均一的,有可能是腎炎,如果是均一的,考慮是外科性血尿。咱們通常會(huì)進(jìn)行一系列的排查,主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人,是可以有血尿的,但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿,它輕重程度是不一樣的,有的是鏡下血尿,如果嚴(yán)重的話,甚至可能會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿,像咱們IgA腎病的一些病例,它會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預(yù)后,我們發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有太明顯的關(guān)系,血尿的病人,并不代表預(yù)后就一定差,鏡下血尿的病人,并不代表預(yù)后就一定很好。01:20
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腎炎有血尿嗎腎炎多數(shù)都是有血尿的,這種血尿可能表現(xiàn)為鏡下血尿,也有可能表現(xiàn)為肉眼血尿。腎炎雖然包括的種類比較多,但是它們共有的癥狀就是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,從這里可以看出,血尿是腎炎非常重要的一個(gè)特點(diǎn)。但是血尿并不是都是尿液呈紅色,這種情況我們稱之為肉眼血尿。有些患者可能就表現(xiàn)為鏡下血尿,觀察尿液顏色的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿液顏色是清亮,透明的,而不呈現(xiàn)紅色。對(duì)于有血尿的患者,主要是治療原發(fā)病,比如,如果是慢性腎炎引起的,那么這時(shí)候就需要給予抗血小板聚集,降低尿蛋白,降低血壓等等治療。如果是由急性腎炎引起的,那么這時(shí)候需要給予抗感染,保護(hù)腎臟等等治療。在基礎(chǔ)疾病得到控制以后,血尿自然就會(huì)緩解或者是減輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腎炎有血尿么腎盂小球是濾過(guò)系統(tǒng),正常的情況下,可以過(guò)濾血液中的代謝廢物和多余的水分以及雜質(zhì),一般會(huì)阻擋著紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)漏出,這叫做正常的腎小球的屏障功能。所謂的腎炎指的是腎小球腎炎,也就是說(shuō)患者的腎小球?yàn)V過(guò)屏障受到了損害,血液從腎小球內(nèi)經(jīng)過(guò)的時(shí)候,就有可能會(huì)漏出蛋白質(zhì),漏出紅細(xì)胞,這種情況的都是腎炎的一些典型的臨床特點(diǎn),甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,也就是這血尿特別明顯,出現(xiàn)這種洗肉水一樣的或者是鮮紅色的血尿。這些在腎炎患者中也是可能會(huì)見(jiàn)到的,但是血尿并不是腎炎的必備條件,有些腎炎的患者可能沒(méi)有多少血尿,但是有蛋白尿,比如說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量能夠達(dá)到2g以上的,基本上認(rèn)為患者是有腎盂小球腎炎的,但是有的患者沒(méi)有尿潛血,沒(méi)有尿紅細(xì)胞的,這種情況是很少見(jiàn)。但是仍然是有這樣的可能性,大多數(shù)的患者還是有肉眼血尿或者是在顯微鏡底下能夠看到紅細(xì)胞,雖然肉眼看不到,但是在顯微鏡底下是能夠看到紅細(xì)胞的叫做鏡下血尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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有血尿就是腎炎嗎病情分析:有血尿并不一定就是腎炎。引起血尿的原因是比較多的,比如泌尿系統(tǒng)之內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)石,腫瘤,感染等等,都會(huì)引起血尿。而全身性的疾病和血液系統(tǒng)的疾病,比如血友病和血管炎等等,都可能導(dǎo)致血尿。意見(jiàn)建議:因此一旦發(fā)現(xiàn)血尿,要經(jīng)過(guò)正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)師逐一排查,來(lái)明確具體是何種疾病引起的,再給予正規(guī)的治療。
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有血尿是腎炎嗎病情分析:有血尿不一定是腎炎。女性患者,首先要排除假陽(yáng)性的可能,最常見(jiàn)的為月經(jīng)污染尿液。另外生理情況下,比如青少年在劇烈運(yùn)動(dòng),冷水浴,寒冷刺激等情況下可以出現(xiàn)一過(guò)性的血尿。意見(jiàn)建議:各種急慢性的腎小球腎炎,可以引起腎源性的血尿,特點(diǎn)為全程無(wú)痛性不凝血尿,紅細(xì)胞為非均一性。另外泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,腫瘤,感染,血管畸形等也可以出現(xiàn)血尿。
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急性腎盂腎炎有血尿嗎急性腎盂腎炎患者一般會(huì)有血尿。急性腎盂腎炎是一種感染性的疾病,主要是由革蘭陰性桿菌引起的,其中以大腸桿菌較為常見(jiàn),球菌比較少見(jiàn)。臨床癥狀一般會(huì)表現(xiàn)為腰痛、腎區(qū)痛、寒戰(zhàn)、高熱,由于急性腎盂腎炎通常會(huì)合并泌下尿路感染,因此也可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及血尿。另外,如果是急性腎盂腎炎合并了腎結(jié)石,在腎結(jié)石掉
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腎炎單純血尿腎炎單純血,是指尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞數(shù)大于三個(gè)每高倍視野,而同時(shí)不伴有血壓高,沒(méi)有蛋白尿,沒(méi)有腎功能的異常。正確的處理方式,就是觀察病情,每3到6個(gè)月復(fù)查一次尿常規(guī)。因?yàn)樵谶@些病人中,有一部分會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)血量慢慢消失,而有一部分,會(huì)終身帶著尿常規(guī)的異常生存。另外很少一部分會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展出現(xiàn)尿蛋白,但是絕