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• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。對于間盤突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人，經(jīng)過休息以后可以自行緩解的病人?；蛘遆線、CT、影像學(xué)表現(xiàn)上沒有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上，常采取的髓核的化學(xué)消融治療，也屬于非手術(shù)治療?？梢院芎玫乩萌诿傅淖饔?，減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減少間盤突出造成的化學(xué)性刺激。對于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無效時(shí)我們常選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤摘除，比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除，也包括經(jīng)皮的椎間盤射頻消融術(shù)以及傳統(tǒng)的椎盤減壓椎盤摘除術(shù)。

  

  01:37
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 8066次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119456次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤突出
  西醫(yī)治療腰椎間盤突出主要分為保守治療和手術(shù)治療。第一，對于癥狀比較輕，以及發(fā)病比較早的病人可以進(jìn)行保守治療，通過靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來有效的緩解椎間盤與神經(jīng)根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如說洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來緩解局部的炎性水腫，減輕疼痛感。第三，口服甲鈷胺片來營養(yǎng)周圍神經(jīng)營養(yǎng)神經(jīng)根，促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)。第四，口服活血化瘀舒經(jīng)通絡(luò)的中成藥，比如說活血止痛膠囊，大七厘膠囊，能夠增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)水腫的消除，也可以口服鹽酸乙哌立松片，這個(gè)藥物屬于肌肉松弛劑，能夠有效的緩解炎癥所導(dǎo)致的肌肉緊張，肌肉放松之后也能夠有助于腰部癥狀的減輕。經(jīng)過以上保守治療之后，一般7到10天的時(shí)間，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)，如果癥狀好轉(zhuǎn)不明顯或者是癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)分為開放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療就是通過椎間孔鏡到達(dá)椎間盤突出的地方，然后把突出的位置予以切除，不再壓迫神經(jīng)根了癥狀就會(huì)得到明顯緩解。開放性手術(shù)就是通過麻醉之后把皮膚切開，剝離椎旁的肌肉到達(dá)椎間盤突出的位置，然后把椎間盤予以切除或者是把一些骨性的增生給予切除，這樣神經(jīng)根不再受壓，然后通過釘棒系統(tǒng)把腰椎進(jìn)行固定，然后縫合皮下組織，縫合皮膚，這樣神經(jīng)根不在受壓了，癥狀也就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 2:14”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 4310次

• 腰椎間盤突出的西醫(yī)治療
  一，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解的作用?；A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病所導(dǎo)致的下藥疼痛，可以改善脊柱的功能。有病理報(bào)告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。二，皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑。可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因進(jìn)行注射。
  語音時(shí)長 1:34”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 2220次

• 中醫(yī)治療腰椎間盤突出方法有哪些
  病情分析：患有腰間盤突出一般采取保守治療，大多采用中醫(yī)的方法，比如運(yùn)用中藥對局部進(jìn)行熏洗，中醫(yī)按摩推拿，針灸艾灸，都能夠有效的緩解腰間盤突出的癥狀。意見建議：建議在配合中醫(yī)治療的同時(shí)也應(yīng)做好自我保健措施，加強(qiáng)休息，活動(dòng)的時(shí)候可以戴上護(hù)腰帶，注意腰部的保暖，少彎腰，不能負(fù)重。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2020-02-25 1902次

• 醫(yī)治腰椎間盤突出的方法有哪些
  治療腰椎間盤突出的辦法，無非就是保守治療和手術(shù)，一般保守治療的辦法就是注意休息，別受涼，多熱敷，避免久坐久站，睡硬板床，少彎腰拿重東西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下，應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療，手術(shù)的辦法，一般就是椎間盤摘除并椎間植骨融合手術(shù)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-23 1503次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤突出
  西醫(yī)治療腰椎間盤突出主要分為保守治療和手術(shù)治療。第一，對于癥狀比較輕，以及發(fā)病比較早的病人可以進(jìn)行保守治療，通過靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來有效的緩解椎間盤與神經(jīng)根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如說洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來緩解局部的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 393次

• 腰椎間盤突出的西醫(yī)治療
  一，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解的作用?；A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 192次