腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術治療。對于間盤突出的病人,80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解,甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人,經(jīng)過休息以后可以自行緩解的病人?;蛘遆線、CT、影像學表現(xiàn)上沒有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。
藥物口服一些營養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應,減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上,常采取的髓核的化學消融治療,也屬于非手術治療??梢院芎玫乩萌诿傅淖饔?,減輕神經(jīng)根的炎癥反應,減少間盤突出造成的化學性刺激。
對于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人,保守治療無效時我們常選擇手術治療。手術治療能迅速地緩解病人的疼痛,改善病人的臨床癥狀。手術治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤摘除,比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除,也包括經(jīng)皮的椎間盤射頻消融術以及傳統(tǒng)的椎盤減壓椎盤摘除術。