問蛛網(wǎng)膜下出血治療后引起再次出血應該怎么辦
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下出血治療后引起再次出血應該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后引起再次出血,仍然應該采取手術(shù)治療的方法。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多是由于動脈瘤破裂所造成的,手術(shù)夾閉動脈瘤是最有效的治療方法。
意見建議:
對于有蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史的患者,應當每隔半年左右復查一次頭顱MRA、頭顱CTA以及DSA檢查,以明確有無新發(fā)的腦動脈瘤。如果出現(xiàn)直徑超過1公分的新發(fā)的動脈瘤,應提前給予干預。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進行退燒處理,還應該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,觀察、護理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個退燒的過程,也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會自動的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下出血治療后引起再次出血應該怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,非常常見的一個并發(fā)癥就是出現(xiàn)再次出血。出現(xiàn)這種情況,建議要盡快完善全腦血管造影的檢查,明確動脈瘤的部位,明確動脈瘤的大小,盡早的進行手術(shù)處理,把動脈瘤夾閉后,再出血的風險是會明顯的減少的。另外患者還要絕對的臥床休息,保持大便通暢,保持情緒平穩(wěn)。如果伴有頭痛、煩躁不安等需要進行相應的對癥處理。還需要給患者應用鈣離子拮抗劑,預防腦血管痙攣,一旦出現(xiàn)腦血管痙攣,有可能出現(xiàn)繼發(fā)性的腦梗死的。另外如果顱內(nèi)壓增高,還要應用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。語音時長 01:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔再次出血怎么辦如果得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,再次出現(xiàn)出血,目前它的治療應該還是以介入手術(shù)或者是藥物維持治療為主。介入手術(shù)還是要觀察時間段和有效時間窗,通過實驗研究發(fā)現(xiàn),如果意識清醒的患者,在3天以內(nèi),介入手術(shù)治療效果最好,要不然就只能是11天到14天。在這種情況下,手術(shù)的病死率比較低,而且預后相對較理想。所以如果是患者再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,在情況允許的情況下,還是建議先手術(shù)治療或者是腦動脈血管造影,觀察是否是原發(fā)的動脈瘤破裂,還是又出現(xiàn)新的別的地方出現(xiàn)出血癥狀,如果還是原來的動脈瘤出現(xiàn)破裂,在條件允許的情況下,還是以先以介入治療。語音時長 01:40”
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什么是蛛網(wǎng)膜下出血病情分析:這種疾病主要指的是特殊部位的血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血了。最常見的原因是動脈瘤導致的,另外煙霧病、動靜脈畸形、血液系統(tǒng)疾病也可以導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議:建議這種患者要注意絕對臥床休息,需要給患者使用鈣離子拮抗劑預防腦動脈的痙攣。要盡快完善全腦血管造影檢查,明確動脈瘤的位置以及大小,盡快手術(shù)干預。
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蛛網(wǎng)膜下腔再次出血怎么辦病情分析:此類患者就需要及時醫(yī)治,往往需要查明再次出血的病因,如果是由于顱內(nèi)動脈瘤導致的,那么可能會進行介入治療或者外科手術(shù)的切除治療。意見建議:建議患者在急性期要絕對臥床休息,要保持平和的心態(tài),避免過度的緊張和焦慮,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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摔倒后蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦摔倒后的蛛網(wǎng)膜下腔出血,其實就是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血需要平靜休息,絕對臥床,減少運動控制情緒波動。另外還要進行一些藥物進行治療,比如脫水降顱壓的藥物如甘油果糖、呋塞米等,也有使用尼莫地平注射液解除腦動脈痙攣的。當然治療的目的都是為了改善患者癥狀,避免并發(fā)癥的出現(xiàn),挽救患者生命
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦怎么治療主要分為以下幾點:第一點是一般處理及對癥處理,我們要監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化,保持氣道通暢,維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定,安靜臥床,避免激動及用力,保持大便通暢。第二點是降低顱內(nèi)壓,我們需要適當?shù)叵拗埔后w入量,防治低鈉血癥,臨床常用甘露醇、呋塞米等脫水劑,降低顱內(nèi)壓,也可酌情選用白蛋白。第三點防治再出