問(wèn)腕關(guān)節(jié)結(jié)核與腕部腫瘤是怎樣區(qū)別的
病情描述:
腕關(guān)節(jié)結(jié)核與腕部腫瘤是怎樣區(qū)別的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腕關(guān)節(jié)結(jié)核一般表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)局部疼痛、關(guān)節(jié)周圍組織腫脹,中晚期出現(xiàn)竇道、關(guān)節(jié)功能障礙嚴(yán)重者甚至畸形。腕骨腫瘤早期主要表現(xiàn)為局部腫塊且具有邊界清楚無(wú)疼痛感等特點(diǎn),通過(guò)穿刺活檢病理可以明確診斷。而腕關(guān)節(jié)結(jié)核通過(guò)血液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、X線檢查、CT或核磁檢查確診。
意見(jiàn)建議:
腕關(guān)節(jié)結(jié)核需要聯(lián)合、規(guī)律、全程抗結(jié)核藥物治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼與利福平。出現(xiàn)明顯死骨或骨破壞嚴(yán)重出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的需要手術(shù)治療。腕部腫瘤需要明確診斷再進(jìn)行手術(shù)治療。
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腕關(guān)節(jié)結(jié)核與腕部腫瘤是怎樣區(qū)別的腕部的關(guān)節(jié)結(jié)核,以及腕部的腫瘤,一般可以進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,相關(guān)的血液檢查,以及相關(guān)的輔助檢查可以進(jìn)行區(qū)別。首先根據(jù)患者的相關(guān)體格檢查,一般患者出現(xiàn)了結(jié)核,會(huì)表現(xiàn)為低熱,盜汗,消瘦等一些情況。患者出現(xiàn)了腕部的腫瘤,局部會(huì)出現(xiàn)包塊,出現(xiàn)明顯的疼痛,明顯的腫脹,功能活動(dòng)受限。進(jìn)行相關(guān)的x片檢查,CT檢查,以及磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的結(jié)核,以及患者是否出現(xiàn)了骨腫瘤的情況。相應(yīng)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者是骨結(jié)核,一般血沉比較快,c反應(yīng)蛋白比較快,局部進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了結(jié)核桿菌。一般腫瘤進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),是不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腕關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)怎樣治療患者出現(xiàn)了腕部關(guān)節(jié)的結(jié)核,一般要及時(shí)的進(jìn)行診斷,及時(shí)的進(jìn)行處理。一般患者要進(jìn)行抗結(jié)核治療,比如患者要使用利福平,異煙肼,吡嗪酰胺等一些一線抗結(jié)核藥物,進(jìn)行有效的治療。同時(shí)要進(jìn)行x片檢查,觀察患者骨結(jié)核治療效果,同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī),肝腎功能以及血糖,看是否出現(xiàn)了藥物的反應(yīng),同時(shí)要積極的進(jìn)行調(diào)整用藥。如果是局部出現(xiàn)了明顯的膿液,有可能要進(jìn)行切開(kāi)引流,還要清理一些壞死的骨組織,這樣才有利于患者的腕部骨結(jié)核愈合。一般患者的關(guān)節(jié)要進(jìn)行制動(dòng),避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核是怎樣區(qū)別的病情分析:脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤的鑒別主要根據(jù)病史,體格檢查,輔助檢查的進(jìn)行鑒別。結(jié)核一般有肺結(jié)核,盜汗,消瘦病史,結(jié)核菌素陽(yáng)性,CT可見(jiàn)膿腫,骨質(zhì)增生和硌壞征象。脊柱腫瘤一般有原發(fā)病灶,疼痛較劇烈,以夜間明顯。意見(jiàn)建議:脊柱結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療有效,兩周左右,疼痛減輕,血沉及C反應(yīng)蛋白明顯降低,而脊柱腫瘤反而加重。明確診斷需要進(jìn)行病理檢查,前者有干酪樣壞死,后者有腫瘤細(xì)胞,異型性明顯。
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