問脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核是怎樣區(qū)別的
病情描述:
脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核是怎樣區(qū)別的
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤的鑒別主要根據(jù)病史,體格檢查,輔助檢查的進(jìn)行鑒別。結(jié)核一般有肺結(jié)核,盜汗,消瘦病史,結(jié)核菌素陽性,CT可見膿腫,骨質(zhì)增生和硌壞征象。脊柱腫瘤一般有原發(fā)病灶,疼痛較劇烈,以夜間明顯。
意見建議:
脊柱結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療有效,兩周左右,疼痛減輕,血沉及C反應(yīng)蛋白明顯降低,而脊柱腫瘤反而加重。明確診斷需要進(jìn)行病理檢查,前者有干酪樣壞死,后者有腫瘤細(xì)胞,異型性明顯。
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脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤有什么區(qū)別脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤的區(qū)別在于,首先脊柱結(jié)核是多侵犯于多個(gè)椎體,而脊柱腫瘤多為單一椎體受累。脊柱結(jié)核還會(huì)在病情進(jìn)展后出現(xiàn)駝背畸形,而脊柱腫瘤不會(huì)有明顯的駝背畸形。在x線上,脊柱結(jié)核表現(xiàn)為椎間盤與椎弓根的受累以及破壞,而椎體腫瘤則表現(xiàn)為溶骨性的破壞和均勻壓縮。脊柱結(jié)核還會(huì)在脊旁形成冷膿腫,一般我們進(jìn)行抽血檢查,脊柱結(jié)核會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)期血沉和c反應(yīng)蛋白增高,而脊柱腫瘤不會(huì)出現(xiàn)血沉和c反應(yīng)蛋白的增高。語音時(shí)長 01:22”
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脊柱腫瘤與脊柱結(jié)核怎樣區(qū)別病情分析:脊柱腫瘤與脊柱結(jié)核最好的區(qū)別方法就是穿刺取病理活檢,然后明確診斷,腫瘤可以發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,結(jié)核能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)核相關(guān)的炎癥細(xì)胞。意見建議:若考慮為脊柱腫瘤的,首先要明確病灶的良惡性。良性腫瘤對患者影響不大的,可以不需要特殊處理,惡性腫瘤則需要進(jìn)行手術(shù),化療,放療等治療,治療結(jié)束以后要注意按時(shí)的進(jìn)行隨訪,主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
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