問非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
病情描述:
非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
答醫(yī)生回答
病情分析:
溶栓主要是溶解纖維蛋白,急性ST段抬高心梗的血栓主要為纖維蛋白血栓。急性非ST段抬高心梗的血栓以血小板血栓為主,所以溶解纖維蛋白的溶栓藥不但不能溶解血小板血栓,相反的少量纖維蛋白的溶解還會(huì)激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致更嚴(yán)重的血栓,所以急性非ST段抬高心梗不溶栓。
意見建議:
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說(shuō)心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導(dǎo)致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候,就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時(shí)需配合藥物治療。01:26
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓非st段抬高型心肌梗死不能進(jìn)行溶栓,主要原因有:1,非st段抬高型心肌梗死的患者,血管狹窄比較嚴(yán)重,病變時(shí)間比較久,大多已經(jīng)建立了側(cè)支循環(huán),而且多支血管病變率是非常高的。2,非st段抬高型心肌梗死,它主要是冠狀動(dòng)脈并沒有完全的堵塞或者是雖然有完全閉塞,但是有側(cè)支循環(huán)保護(hù),而且堵塞的血栓大多是白血栓,組成的成分為血小板和膠原纖維,而應(yīng)用的溶栓藥物只溶解纖維蛋白,對(duì)于白血栓并沒有作用。所以對(duì)于非st段抬高型心肌梗死這類患者,即使把血栓溶掉,血管開通,血流也不多,獲益非常小。所以對(duì)于非st段抬高型心肌梗死的患者來(lái)說(shuō),是不需要溶栓的,而且溶栓藥物所帶來(lái)的毒副作用弊大于利。所以對(duì)于這類患者只抗栓,不溶栓。非st段抬高型心肌梗死的患者,大多的病變僅僅累及了心室壁的內(nèi)層,或者是小范圍灶性的心肌梗死。所以心肌梗死的面積,較st段抬高型心肌梗死小,而急性的st段抬高型心肌梗死主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈完全閉塞,通常梗死的面積比較大,需要積極的溶栓,將梗死面積盡量的縮小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
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非st段抬高型心肌梗死?非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型。它是由于動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂,激發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄,但是沒有完全的閉塞,從而臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛,但是不伴有心電圖ST段的抬高。心電圖通常表現(xiàn)為持續(xù)性或者是短暫的ST段的壓低或者是t波的倒置或低平。但是也有一部分患者心電圖沒有明顯的變化,多數(shù)的非ST段抬高型心肌梗死的患者,伴有血漿肌鈣蛋白水平的升高,這一點(diǎn)有別于不穩(wěn)定型的心絞痛,不穩(wěn)定型的心絞痛患者,通常血漿肌鈣蛋白不升高或者是僅有輕微的升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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什么叫非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種,它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低,并且逐漸加重。持續(xù)一段時(shí)間夠可以恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)。QRS波群不會(huì)出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變,實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變,并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死,心電圖有特征性改變就可以診斷。
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非st段抬高型心肌梗死為什么不能手術(shù)病情分析:不能做手術(shù)的原因,要考慮的是多方面的因素來(lái)決定的,并不是每個(gè)人的情況都是這樣的,要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療的方法。非st段抬高型心肌梗死可以通過介入手術(shù)將導(dǎo)管放置在心臟的冠狀動(dòng)脈口。意見建議:因?yàn)榫唧w的情況不同,所以一定要遵醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療,這樣就可以減少一些危險(xiǎn)性的發(fā)生。
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非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓非st段抬高型心肌梗死不能進(jìn)行溶栓,主要原因有:1,非st段抬高型心肌梗死的患者,血管狹窄比較嚴(yán)重,病變時(shí)間比較久,大多已經(jīng)建立了側(cè)支循環(huán),而且多支血管病變率是非常高的。2,非st段抬高型心肌梗死,它主要是冠狀動(dòng)脈并沒有完全的堵塞或者是雖然有完全閉塞,但是有側(cè)支循環(huán)保護(hù),而且堵塞的血栓大多是白血栓,
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病,是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn),急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重,也就說(shuō)明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán),多指的血管病變一般情況下小于50%,主