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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 3811次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 18685次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
  非st段抬高型心肌梗死不能進(jìn)行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狹窄比較嚴(yán)重，病變時間比較久，大多已經(jīng)建立了側(cè)支循環(huán)，而且多支血管病變率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠狀動脈并沒有完全的堵塞或者是雖然有完全閉塞，但是有側(cè)支循環(huán)保護(hù)，而且堵塞的血栓大多是白血栓，組成的成分為血小板和膠原纖維，而應(yīng)用的溶栓藥物只溶解纖維蛋白，對于白血栓并沒有作用。所以對于非st段抬高型心肌梗死這類患者，即使把血栓溶掉，血管開通，血流也不多，獲益非常小。所以對于非st段抬高型心肌梗死的患者來說，是不需要溶栓的，而且溶栓藥物所帶來的毒副作用弊大于利。所以對于這類患者只抗栓，不溶栓。非st段抬高型心肌梗死的患者，大多的病變僅僅累及了心室壁的內(nèi)層，或者是小范圍灶性的心肌梗死。所以心肌梗死的面積，較st段抬高型心肌梗死小，而急性的st段抬高型心肌梗死主要是因為冠狀動脈完全閉塞，通常梗死的面積比較大，需要積極的溶栓，將梗死面積盡量的縮小。
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  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-16 19107次

• 非st段抬高型心肌梗死
  ?非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型。它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂，激發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄，但是沒有完全的閉塞，從而臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛，但是不伴有心電圖ST段的抬高。心電圖通常表現(xiàn)為持續(xù)性或者是短暫的ST段的壓低或者是t波的倒置或低平。但是也有一部分患者心電圖沒有明顯的變化，多數(shù)的非ST段抬高型心肌梗死的患者，伴有血漿肌鈣蛋白水平的升高，這一點有別于不穩(wěn)定型的心絞痛，不穩(wěn)定型的心絞痛患者，通常血漿肌鈣蛋白不升高或者是僅有輕微的升高。
  語音時長 1:17”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-16 4984次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
  溶栓主要是溶解纖維蛋白，急性ST段抬高心梗的血栓主要為纖維蛋白血栓。急性非ST段抬高心梗的血栓以血小板血栓為主，所以溶解纖維蛋白的溶栓藥不但不能溶解血小板血栓，相反的少量纖維蛋白的溶解還會激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致更嚴(yán)重的血栓，所以急性非ST段抬高心梗不溶栓。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-24 5907次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續(xù)一段時間夠可以恢復(fù)原來的狀態(tài)。QRS波群不會出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變，實驗室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變，并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-12 2803次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次

• 急性st段抬高型心肌梗死診斷
  急性st段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)有：1、心電圖提示有任意導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學(xué)顯示有心肌的運動減低，或心肌活力喪失，或區(qū)域性的石壁運動異常。5、出現(xiàn)未預(yù)料的心臟性死亡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 586次