問糖尿病視網(wǎng)膜病變需要打幾針
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變需要打幾針
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能需要打針治療,也就是在眼球內(nèi)部注射抗vegf藥物,需要打幾針與患者的病情有關(guān)系,并不能一概而論,通常初始治療時(shí)需要每個(gè)月注射1次,連續(xù)注射3個(gè)月,隨后根據(jù)病情是否復(fù)發(fā)決定后續(xù)是否繼續(xù)注射。
意見建議:
糖尿病患者需要定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,來觀察是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,例如需要做眼底鏡檢查,眼底彩超檢查,oct檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變需要打幾針糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,一般不需要靜脈液體治療,所以不需要打針,而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,主要分為口服藥物治療以及視網(wǎng)膜光凝治療等,口服藥物治療方面在糖尿病視網(wǎng)膜病變的1-2期,可以適當(dāng)?shù)目诜幬?,以延緩病變進(jìn)展,例如可以服用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣等。而視網(wǎng)膜的光凝治療指的是利用激光對(duì)視網(wǎng)膜的熱效應(yīng)直接或者是間接的使新生血管萎縮,緩解了視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài),同時(shí)也大大減少了因?yàn)榛颊哐艹霈F(xiàn)病變而引起的眼底出血的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變需要多久糖尿病患者可能會(huì)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變,糖尿病的發(fā)病年齡越早,發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變也會(huì)越早,三十歲以前診斷糖尿病的患者,10年后發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率為50%,而30歲以后診斷為糖尿病患者的發(fā)病幾率則為90%,10%的糖尿病患者在發(fā)病5~9年左右會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與年齡是沒有關(guān)系的,而與糖尿病的病程關(guān)系密切,隨著糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng),糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也逐漸升高,而且糖尿病視網(wǎng)膜病變是會(huì)引起失明的一種眼科疾病,合理的控制血糖、血壓、血脂,對(duì)于延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)程至關(guān)重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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