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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3628次

• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎？

  小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會(huì)影響我們高級(jí)皮層的功能，另外肢體的運(yùn)動(dòng)感覺等等。那么小腦它主要會(huì)影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對(duì)來講，有可能會(huì)病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會(huì)引起腦干梗死。那么相對(duì)來講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會(huì)很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對(duì)來講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會(huì)出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會(huì)引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會(huì)壓迫到正常的組織，特別會(huì)壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，更嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對(duì)小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動(dòng)脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動(dòng)脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。

  

  02:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11355次

• 小腦梗塞是腦出血嗎
  小腦梗塞不是腦出血，這兩者不是同一種疾病，小腦梗塞是指小腦的血管狹窄，或堵塞而導(dǎo)致缺血梗死所致，這是屬于缺血性疾病，而腦出血是指腦血管的破裂而導(dǎo)致出血引起。所以這兩種是完全不同的疾病，治療方法也是不一樣的，通過腦ct檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分，梗塞在ct上會(huì)表現(xiàn)為低密度病癥，而腦出血會(huì)表現(xiàn)為腦內(nèi)有高密度的團(tuán)塊影，在檢查明確以后，小腦梗塞需要用一些改善循環(huán)消腫脫水，和營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療，這樣有助于腦梗死的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1150次

• 小腦梗塞并發(fā)腦出血
  小腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄或堵塞而導(dǎo)致的。這樣小腦的腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧和缺血就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗塞，梗塞后會(huì)引起水腫，另外再出現(xiàn)小腦梗塞以后，會(huì)應(yīng)用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物是有可能誘發(fā)再出血的，所以出現(xiàn)合并腦出血也是很常見的。這種情況首先要做一下顱腦ct檢查看看，來明確現(xiàn)在的腦出血的量多少，如果檢查出血量比較大，是要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫的，否則會(huì)危及到生命。而如果檢查出血量不大，可以用一些止血藥物治療，另外需要應(yīng)用甘露醇脫水消腫，同時(shí)用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物，密切觀察病情是有逐漸恢復(fù)希望的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3044次

• 小腦梗塞合并腦出血是怎么回事
  這需要根據(jù)檢查的ct狀況來決定治療方案，首先這兩者都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦水腫，所以需要應(yīng)用消腫利水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖，另外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能恢復(fù)，而如果腦出血量比較多，需要開顱手術(shù)清除血腫，而如果梗塞面積大，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，引起腦疝的話，需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-18 1601次

• 腦出血是腦梗塞嗎
  腦出血并不是腦梗塞，這兩者是完全不同的疾病。腦出血是因?yàn)橛心X血管破裂而導(dǎo)致的，可以引起腦內(nèi)血腫，與高血壓或腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。腦梗塞是存在腦血管的狹窄或腦血管的堵塞，這會(huì)影響腦的供血，導(dǎo)致腦缺血，缺血嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗。腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，所以正好是相反的，治療起來也是完全不同。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 腦出血還是腦梗塞
  1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 4124次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次