問左前分支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
病情描述:
左前分支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
左前分支阻滯是束支阻滯的類型之一,左前分支是左束支較細(xì)長的一支,位置表淺,很容易出現(xiàn)缺血損傷,最常見于冠心病,約占75%左右。男性多于女性,本身無明顯的臨床癥狀和體征,故暫時(shí)可以不用治療。
意見建議:
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動(dòng)分為兩個(gè)支,一個(gè)叫左束支,一個(gè)叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,這兩個(gè)分支都是將心臟的電活動(dòng),通過傳導(dǎo)纖維傳到心肌細(xì)胞,引起心肌細(xì)胞收縮,達(dá)到整個(gè)心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大,左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn):標(biāo)I、AVL出現(xiàn)小Q大R波;標(biāo)II、標(biāo)III、AVF出現(xiàn)小R大S波,也就是電軸左偏,一般叫左前分支傳導(dǎo)阻滯,常見于某些心臟病,以冠心病為多,也可以伴有心肌肥厚,需要結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)以后胸悶、胸疼,休息后緩解,考慮有心絞痛發(fā)作。01:50
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么表現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),有竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維,左束支又分為左前分支、左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)每部分病變,均可以導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變,左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變有:一,心電軸中-重度左偏,在-30°到-90°之間。二,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波型,q波時(shí)限小于0.02秒,ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波型。三,aVL的R波時(shí)限大于aVR的R波時(shí)限,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)S波時(shí)限大于Ⅱ?qū)?lián)S波時(shí)限。四,QRS波時(shí)限正常,左前分支阻滯意味著這個(gè)地方,在間隔穿行過程中,特別容易受到缺血性損害,所以有左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí),一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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左前分支傳導(dǎo)阻滯左前分支傳導(dǎo)阻滯又稱左前半阻滯,左前分支是左束支較細(xì)長的分支,在室間隔的位置表淺,易發(fā)生缺血性損傷,最常見于冠心病,也是急性心肌梗死最常見的單分支阻滯,多發(fā)生于前壁或前間壁心肌梗死,在前壁梗死時(shí)的發(fā)生率為24.2%,下壁梗死為16.5%。發(fā)生機(jī)制除本身缺血性損傷外,可能是梗死周圍功能性阻滯或浦肯野纖維與心肌連接處遠(yuǎn)端的心室壁內(nèi)傳導(dǎo)延遲,或因希氏束存在縱向分離引起室壁激動(dòng)的異常圖形而產(chǎn)生非解剖病變的左前分支阻滯。此外,左前分支尚有一部分是接受來自右冠狀動(dòng)脈或左冠狀動(dòng)脈回旋支的房室結(jié)分支的血液供應(yīng),所以左前分支阻滯不一定是冠狀動(dòng)脈前降支堵塞或梗死病變廣泛的標(biāo)志。語音時(shí)長 1:53”
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左前分支傳導(dǎo)阻滯是冠心病嗎冠心病可能會(huì)引起左前分支傳導(dǎo)阻滯,但是導(dǎo)致左前分支傳導(dǎo)阻滯的原因非常的多,最常見的是冠心病,另外其他的疾病,比如心肌病,心肌炎,肺源性心臟病,高血壓性心臟病。再就是心臟瓣膜病,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,心肌淀粉樣病變,硬皮病,心臟手術(shù),甲狀腺功能亢進(jìn),一氧化碳中毒,高鉀血癥,低鉀血癥,大劑量應(yīng)用利多卡因,都可能會(huì)出現(xiàn)左前分支傳導(dǎo)阻滯。所以左前分支傳導(dǎo)阻滯并不一定都是冠心病導(dǎo)致,也有可能是其他原因。左前分支傳導(dǎo)阻滯一般不需要特殊的治療,關(guān)鍵是積極治療原發(fā)疾病,比如冠心病,關(guān)鍵就是要改善心肌供血治療。心肌炎關(guān)鍵就是營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,抗炎、抗病毒治療。原發(fā)性心肌病主要就是治療心衰以及心律失常。高血壓性心臟病,關(guān)鍵就是將血壓控制好,同時(shí)用逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。語音時(shí)長 1:32”
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心電圖左前分支傳導(dǎo)阻滯是什么???病情分析:左前分支傳導(dǎo)阻滯是心率失常的一種,是指心臟的激動(dòng)在傳導(dǎo)過程中發(fā)生了延遲,它包括病理性的和生理性的,病理性的一般見于缺血性的心臟病,高血壓、心肌炎、肺源性心臟病。意見建議:左前支分支傳導(dǎo)阻滯的患者需要保持情緒的穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng),不要進(jìn)食高膽固醇,高脂肪的食物,低鹽低脂飲食,忌食辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒,不要喝濃茶,濃咖啡。
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心臟左前分支傳導(dǎo)阻滯應(yīng)如何治療病情分析:主要針對病因進(jìn)行治療。左前分支傳導(dǎo)阻滯若不合并其他傳導(dǎo)阻滯及器質(zhì)性心臟病無須治療。若合并雙分支或三分支阻滯,伴有暈厥或黑朦時(shí)可能需要起搏器治療,以保證患者的心臟正常有節(jié)律地跳動(dòng)。意見建議:對于左前分支傳導(dǎo)阻滯的患者,需要低鹽、低脂清淡飲食,并且要戒煙,注意休息,避免過度勞累及感冒,保持情緒穩(wěn)定,監(jiān)測心律、心率、血壓等。
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左前分支傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎如果是單純的左前分支傳導(dǎo)阻滯而無器質(zhì)性心臟病,通常不嚴(yán)重,如果伴有器質(zhì)性心臟病,一般嚴(yán)重。左前分支傳導(dǎo)阻滯通常是心臟電信號在左前束支傳導(dǎo)時(shí)受阻,其形成原因考慮與多種因素有關(guān),多見于自身患有器質(zhì)性心臟疾病的人群,比如高血壓性心臟病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、充血性心力衰竭等,也有可能是其他因素引起的
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左前分支傳導(dǎo)阻滯是什么左前分支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)電活動(dòng)的傳導(dǎo)系統(tǒng)左前分支出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙。左前分支是左束支較細(xì)長的分支,在室間隔的位置表淺,易發(fā)生缺血性損傷,最常見于冠心病,另外還可見于高血壓病,心肌病,心肌炎,主動(dòng)脈瓣病變先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,心肌淀粉樣變性等,左前分支阻滯本身無明顯的臨床癥狀與體征,左前分支傳導(dǎo)阻滯