問主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因
病情描述:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常由感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷、主動(dòng)脈夾層、瓣膜置換手術(shù)引起。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則由各種原因引起的主動(dòng)脈瓣疾病及主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起,比如主動(dòng)脈瓣脫垂或風(fēng)濕性心臟病等。
意見建議:
無癥狀的輕度或中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,每1~2年隨訪1次,重度者每半年隨訪1次。若出現(xiàn)癥狀加重,病情明顯變化,應(yīng)立即就診。
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然,如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定,正常情況下心臟有四個(gè)腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因:(一)慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全1.主動(dòng)脈瓣葉疾??;風(fēng)心病為最主要的病因,常合并主動(dòng)脈瓣狹窄與二尖瓣病變,先天性畸形:二葉、三葉主動(dòng)脈瓣葉畸形或缺陷。2.主動(dòng)脈根部疾?。好范拘灾鲃?dòng)脈炎、馬方綜合征、重度高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化退行性病變。(二)急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,原因:1.感染性心內(nèi)膜炎。2.主動(dòng)脈夾層分離累及主動(dòng)脈瓣和瓣環(huán)。3.其它:人工瓣膜置換術(shù)后瓣周漏及瓣膜損傷、創(chuàng)傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因1.感染性心內(nèi)膜炎致主動(dòng)脈瓣瓣膜穿孔或瓣周膿腫。2.創(chuàng)傷穿通或頓挫性胸部創(chuàng)傷致升主動(dòng)脈根部、瓣葉支持結(jié)構(gòu)和瓣葉破損或瓣葉急性脫垂。3.主動(dòng)脈夾層,夾層血腫使主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大;一個(gè)瓣葉被夾層血腫壓迫向下;瓣環(huán)或瓣葉被夾層血腫撕裂。通常發(fā)生于馬方綜合征、特發(fā)性升主動(dòng)脈擴(kuò)張、高血壓或妊娠。4.人工瓣撕裂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處,當(dāng)左心室收縮時(shí),主動(dòng)脈瓣開放,血液經(jīng)過主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后,心室進(jìn)入舒張期,此時(shí)血液經(jīng)過冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),左心室收縮期向主動(dòng)脈排血,舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,倒流的血量占左心室排出血量的10%~60%甚至更多。
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什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是主動(dòng)脈瓣膜本身病變或者主動(dòng)脈根部疾病導(dǎo)致的,大約三分之二主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由風(fēng)心病導(dǎo)致的,早期可以沒有癥狀,最先的癥狀可以有心悸,感覺頭部動(dòng)脈跳動(dòng)強(qiáng)烈等,晚期可以出現(xiàn)心臟功能衰竭。主動(dòng)脈關(guān)閉不全有可能導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎,心律失常,心臟功能衰竭等,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療。
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣主要連接左心室和主動(dòng)脈,當(dāng)左心室進(jìn)行收縮地時(shí)候,主動(dòng)脈瓣開放,血液流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí),它會(huì)關(guān)閉。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病較常見的一種類型,主要由瓣膜本身的病變和主動(dòng)脈根部的疾病引起。臨床根據(jù)病情可以分為急性和慢性兩大類。本病如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,會(huì)引起嚴(yán)重的左心衰竭,因此需引起高
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)該如何預(yù)防一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由于感染性或是風(fēng)濕性的主動(dòng)脈瓣膜炎癥而引起的,一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全就應(yīng)該積極治療,防止病情的惡化,而如何預(yù)防患屬的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。第一就需要在生活中注意預(yù)防風(fēng)濕,注意利用青霉素,紅霉素來消滅一種溶血性鏈球菌感染,預(yù)防呼吸道的感染,保持房間有充足的陽(yáng)光,新鮮的空氣,防止因?yàn)?/div>
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