問(wèn)慢性骨髓炎用什么藥
病情描述:
慢性骨髓炎用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性骨髓炎用藥選用抗生素類藥物,早期可聯(lián)合應(yīng)用兩種以上廣譜抗生素,如萬(wàn)古霉素、克林霉素、頭孢克肟等,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后,根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選用相應(yīng)的敏感抗生素進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
慢性骨髓炎單純進(jìn)行抗生素治療效果不好,治療應(yīng)以手術(shù)治療為主,徹底清除感染的骨組織,結(jié)合局部或全身應(yīng)用抗生素治療。慢性骨髓炎患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免引起病理性骨折。
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骨髓炎用什么抗生素骨髓炎感染的細(xì)菌,一個(gè)革蘭氏陽(yáng)性菌,最常見(jiàn)的就是金黃色葡萄球菌,或者溶血性鏈球菌。我們要是還沒(méi)有細(xì)菌培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)出來(lái)之前,可以用一些青霉素族的,頭孢類的:頭孢二代、三代、四代,都可以用這些抗生素。革蘭氏陰性菌,往往是大腸桿菌、綠膿桿菌,咱配合用一些克林霉素來(lái)聯(lián)合應(yīng)用,最好來(lái)講用什么抗生素,一定要及時(shí)地,甭管做血的,或者局部分泌物,就是排的膿液,給它做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏。看看哪個(gè)藥物對(duì)細(xì)菌敏感,用敏感抗生素是最準(zhǔn)確的、效果是最好的,不要憑經(jīng)驗(yàn)用什么。當(dāng)然了,比較嚴(yán)重的可能對(duì)骨骼的感染來(lái)講,可能一些萬(wàn)古霉素,或者去甲萬(wàn)古霉素,可能效果會(huì)好一些,比較嚴(yán)重的,可能會(huì)升級(jí)到用萬(wàn)古霉素,但是它的腎毒性,可能會(huì)有一些,要長(zhǎng)期的大量應(yīng)用,還是要小心一些。01:45
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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慢性骨髓炎用什么藥慢性骨髓炎的治療以手術(shù)為主,在手術(shù)治療之前或者手術(shù)治療的同時(shí),進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療。一般是在手術(shù)之前兩天就開(kāi)始運(yùn)用一些敏感的抗生素抗感染治療,抗生素包括第三代的頭孢、第四代的頭孢、喹諾酮類的藥物、克林霉素,以及其他的一些廣譜而強(qiáng)效的抗生素。手術(shù)治療的原則是清除死骨,清除一些炎性的肉芽組織和消滅死腔,當(dāng)有死骨形成,有死腔以及竇道流膿的,有手術(shù)指征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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骨髓炎用什么藥對(duì)于骨髓炎這種疾病,首先可以使用一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,減輕局部的疼痛癥狀,可以口服布洛芬緩釋膠囊,雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉或者塞來(lái)昔布膠囊。也可以通過(guò)靜脈使用氟比洛芬酯注射液,也可以口服一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥物,比如氨酚曲馬多。有一些患者骨髓炎非常嚴(yán)重,引起了劇烈的疼痛,可以通過(guò)肌肉注射特耐,也可以注射硫酸嗎啡注射液或者鹽酸布桂嗪注射液。骨髓炎會(huì)引起局部的腫脹,所以可以使用一些脫水消腫藥物,可以口服邁之靈片或者地奧司明,也可以通過(guò)靜脈使用甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉。還可以使用一些活血化瘀的藥物,可以通過(guò)靜脈使用血栓通注射液,丹紅注射液,銀杏內(nèi)酯注射液等等,也可以通過(guò)口服痹祺膠囊或者脈絡(luò)疏通丸。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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骨髓炎用什么藥病情分析:骨髓炎用藥主要是應(yīng)用抗生素。骨髓炎是由于骨骼組織細(xì)菌感染引起的,早期應(yīng)大劑量聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素,如青霉素、頭孢類藥物,經(jīng)過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后可根據(jù)結(jié)果更換為敏感抗生素治療。意見(jiàn)建議:骨髓炎如果有膿腫形成或應(yīng)用抗生素治療不能控制病情的,應(yīng)采取手術(shù)治療。治療期間患者應(yīng)注意休息,飲食上補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,以提高免疫力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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慢性骨髓炎吃什么藥病情分析:慢性骨髓炎可以服用抗生素抗感染治療,如果沒(méi)有做藥敏實(shí)驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng),可以使用廣譜抗生素,如阿莫西林或頭孢西丁鈉,如果藥敏實(shí)驗(yàn)致病菌是金葡萄菌,可以使用萬(wàn)古霉素。如果患者疼痛劇烈,可以口服非甾體消炎藥,如美洛昔康緩解癥狀。意見(jiàn)建議:慢性骨髓炎出現(xiàn)竇道、死骨,單純藥物治療并不能達(dá)到治愈效果,需要手術(shù)治療,徹底清除病灶,術(shù)后康復(fù)鍛煉。建議患者飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免辛辣、刺激性食物。
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慢性骨髓炎是什么慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起,可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病,可能是由金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起,也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間演變而來(lái)。臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
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骨髓炎用什么藥可以治療愈治療愈一般是指治愈,骨髓炎患者一般可以用鹽酸克林霉素膠囊、阿莫西林膠囊、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素等藥物可以治愈。骨髓炎可能是由各種類型細(xì)菌感染所致,其中常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等,感染途徑可分為血源性、創(chuàng)源性、蔓延性,然后可能會(huì)引起急性骨髓炎、慢性骨髓炎,急性骨髓炎患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局