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醫(yī)生主講實錄

骨髓炎感染的細菌,一個革蘭氏陽性菌,最常見的就是金黃色葡萄球菌,或者溶血性鏈球菌。我們要是還沒有細菌培養(yǎng),藥敏試驗出來之前,可以用一些青霉素族的,頭孢類的:頭孢二代、三代、四代,都可以用這些抗生素。

革蘭氏陰性菌,往往是大腸桿菌、綠膿桿菌,咱配合用一些克林霉素來聯(lián)合應用,最好來講用什么抗生素,一定要及時地,甭管做血的,或者局部分泌物,就是排的膿液,給它做細菌培養(yǎng)加藥敏。

看看哪個藥物對細菌敏感,用敏感抗生素是最準確的、效果是最好的,不要憑經(jīng)驗用什么。當然了,比較嚴重的可能對骨骼的感染來講,可能一些萬古霉素,或者去甲萬古霉素,可能效果會好一些,比較嚴重的,可能會升級到用萬古霉素,但是它的腎毒性,可能會有一些,要長期的大量應用,還是要小心一些。

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