問腦栓塞病人如何手術麻醉
病情描述:
腦栓塞病人如何手術麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
得了腦栓塞的患者合并有其他疾病,需要手術治療,不是簡單的能不能麻醉,而是患者能不能耐受手術的問題。麻醉醫(yī)生會在手術前訪視病人會評估患者的身體狀態(tài),一般麻醉醫(yī)生認為可以手術的,當然是可以麻醉的,但這樣的病人手術麻醉風險都很高,而且有再次發(fā)生腦血管意外的可能性。這樣的病人手術局麻的風險也不小于全身麻醉,因為手術創(chuàng)傷帶來的影響在局麻下會更明顯,應該選擇全身麻醉或椎管內麻醉更為安全。
意見建議:
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心源性腦栓塞疾病如何治療心源性腦栓塞它的這種治療,最主要它的根是在心臟,所以這部分的病人,除了常規(guī)的腦梗塞的,這種藥物治療之外,心臟的這種治療是非常關鍵的,一個是針對房顫的治療,房顫的治療我們可以采用,比如射頻消融的方法,讓這個房顫恢復成正常的心跳,或者對有些病人,他可能不能夠或者不適合,采用視頻消融治療的病人,我們通過用藥物,讓這些病人的心率,控制到一定的水平,這樣的話不至于引起,心率衰竭的發(fā)生,另外一個他之所以容易形成栓塞,是因為這些病人的心臟里邊,它長了血栓,所以我們可以通過,服用抗血栓的藥物,來減少血栓發(fā)生的這個風險,還有一些病人,他不能夠服用抗血栓的藥物,這個時候我們可以做一個,微創(chuàng)的手術,叫左心耳封堵術,把房顫病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳給它堵住,這樣的話,也能夠有效的來預防,心源性的腦栓塞的發(fā)生,心源性腦栓塞,還有一個容易發(fā)生的,就是卵圓孔未閉,所以一個我們可以采用,藥物治療,也是采用一些抗血栓的藥物,除了抗血栓的藥物之外,我們可以考慮,采用一個微創(chuàng)的小手術,叫做卵圓孔未閉的封堵術,把這樣的一個卵圓孔給它堵上,也能夠起到,預防心源性腦栓塞的作用。01:48
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應該是很理想的。01:08
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腦栓塞病人麻醉得了腦栓塞的患者合并有其他疾病,需要手術治療,不是簡單的能不能麻醉而是患者能不能耐受手術的問題。麻醉醫(yī)生會在手術前訪視病人會評估患者的身體狀態(tài),一般麻醉醫(yī)生認為可以手術的,當然是可以麻醉的,但這樣的病人手術麻醉風險都很高,而且有再次發(fā)生腦血管意外的可能性。這樣的病人手術局麻的風險也不小于全身麻醉,因為手術創(chuàng)傷帶來的影響在局麻下會更明顯,應該選擇全身麻醉或椎管內麻醉更為安全。如果需要手術,麻醉前準備:第一、詳細了解病史,應著重了解心肺腦等主要臟器的功能。第二、大部分腦血管疾病的患者會同時伴有高血壓,糖尿病,心肌缺血等疾病,因此要了解患者的服藥情況,并根據(jù)各種藥物之間可能產生的相互影響及不良反應術前要認真準備。第三、手術中避免血壓的大幅度波動。麻醉方法的選擇,氣管插管全身麻醉是常用的麻醉方法之一,因為患者制動對手術至關重要,全身麻醉能夠較好的保證對患者術中呼吸循環(huán)的調控,對于深度昏迷的患者也可考慮局麻加安定鎮(zhèn)痛麻醉,麻醉的風險取決于患者大腦受損的情況,顱內壓變化和影響術中呼吸循環(huán)的情況,視物平穩(wěn)等因素。語音時長 2:04”
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腦栓塞病人如何康復腦栓塞病人的康復分為以下幾點:1、合理的預期。不是所有的病變都需要康復的,病情較輕的,無需特殊康復手段也可以自然恢復。病情過重的,無論采取哪種手段,康復都可能無效。2、強調早期康復治療。一般來說,在病情穩(wěn)定兩到三天就可以考慮康復治療,運動功能在康復的前三個月恢復最快,三個月后變慢。3、主動性康復??祻湾憻捯鲃?,要有意識的訓練。4、個體化、階段化,每個人的情況不同,需要在醫(yī)生的指導下,定制合適的,循序漸進的方案進行康復治療。語音時長 1:15”
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腦栓塞病人如何康復腦栓塞病人康復首先強調早期康復治療,在病情穩(wěn)定兩到三天就可以考慮康復治療,運動功能在康復的前三個月恢復最快;其次是主動性康復,康復鍛煉要主動,要有意識的訓練;最后是個體化、階段化,每個人的情況不同,需要在醫(yī)生的指導下進行康復治療。
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腦栓塞病人如何控制血壓病情分析:腦栓塞的病人控制血壓,這個是非常重要的一個事情,一般情況下來講,都是應用口服類的藥物進行控制,首選的就是鈣離子拮抗劑,如硝苯地平類的藥物。意見建議:如果確實血壓難以控制,而且沒有明顯療效的話,就需要應用靜脈類的藥物,比如說烏拉地爾,一般要求收縮壓維持在120~140毫米汞柱之間。
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腦栓塞病人能否染發(fā)腦栓塞病人通常能染發(fā),但是染發(fā)的時候需要注意避免使用化學染發(fā)劑,化學染發(fā)劑具有一定的刺激成分,有可能會導致患者出現(xiàn)過敏的情況,可以選擇成分比較安全的植物染發(fā)劑,染發(fā)前需做過敏試驗。腦栓塞指脫落的栓子經血流進入顱內動脈當中,導致動脈血管急性閉塞,引起該血管供血區(qū)的腦組織缺血出現(xiàn)了腦功能障礙的情況。引起
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腦栓塞病人喝什么茶腦栓塞病人喝茶,建議可喝綠茶。綠茶可以防治人體內固醇升高,有防治梗塞的作用,降低腦栓塞患者死亡的風險,但是不要過量過濃飲用。由于茶具有防止人體內固醇升高、有防治心肌梗塞的作用,茶多酚還能清除機體過量的自由基,抑制和殺死病原菌,此外茶還有提神,消除疲勞,抗菌等作用對身體是有益的。研究中心研究出每天喝綠