問右側(cè)外囊腦栓塞怎么辦
病情描述:
右側(cè)外囊腦栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
本病的治療基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā),同時(shí)應(yīng)注意壓不能過快過低。
急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功緩解腦水腫,梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者可使用脫水劑或利尿劑。
意見建議:
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病,都發(fā)病很急,會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙,所以大家一定要給予鑒別,因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說一下鑒別要點(diǎn):第一,腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生,有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生,而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展,常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀,而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生,所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期,而且比較嚴(yán)重的腦出血,常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙;第二,腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況,但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別:第一,發(fā)病年齡,一般腦栓塞可能青壯年比較多見,腦出血可能中老年比較多見;第二,腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病,腦出血常見的原因可能是高血壓;第三,腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài),腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然,如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了,腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào),腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。01:52
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右側(cè)外囊腦栓塞右側(cè)外囊腦栓塞是因?yàn)槟X血管里的血栓把血管堵住,血管缺血缺氧,血管負(fù)責(zé)血供的那一塊腦組織壞死,壞死的地方不一樣表現(xiàn)就不一樣。梗死在語(yǔ)言位置就會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,栓塞在活動(dòng)的地方,四肢就會(huì)出現(xiàn)問題。如果在不重要的地方又比較小,有的病人癥狀很輕,表現(xiàn)的癥狀也不同。建議最好做有關(guān)方面的檢查如監(jiān)測(cè)血壓,檢查血脂,血糖,凝血項(xiàng)等,腦栓塞的治療主要是防止其他新的梗塞灶出現(xiàn)。日常生活也要注意調(diào)整,戒煙酒,避免熬夜,過度疲勞,情緒波動(dòng),飲食以清淡營(yíng)養(yǎng)易消化的食物為主,要低脂,低膽固醇飲食。注意患者的語(yǔ)言行為和情緒,觀察病情的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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腦栓塞怎么辦腦栓塞的患者應(yīng)該給予改善循環(huán),盡量使患者的梗死面積減小,減輕水腫,減少患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。主要是因?yàn)槟X梗塞患者,往往是梗死面積比較大而缺血的腦細(xì)胞也比較多。這時(shí)候有可能廣泛的腦細(xì)胞缺血缺氧就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦組織的腫脹,導(dǎo)致患者的顱內(nèi)壓增高,從而出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,還有視乳頭水腫這種情況。一般是不給予抗凝治療除非患者伴有這種再次栓塞高度風(fēng)險(xiǎn)的疾病,比如房顫等等,可以考慮給予抗凝治療,而溶栓治療的一般也不考慮。這主要是因?yàn)槟X栓塞患者有相當(dāng)一部分有可能出現(xiàn)這種自發(fā)型的出血,這時(shí)候溶栓會(huì)增加這種出血風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腦栓塞怎么辦盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),急性期應(yīng)盡早臥床休息,加強(qiáng)欺負(fù)口腔,呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)平衡,溶栓治療應(yīng)采取尿激酶鏈激酶,抗凝劑應(yīng)采用肝素、雙香豆素,防止血栓擴(kuò)延和血栓發(fā)生。
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房顫腦栓塞怎么辦病情分析:房顫腦栓塞病情是比較嚴(yán)重的,當(dāng)患者出現(xiàn)房顫腦栓塞的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱的情況。病情特別嚴(yán)重,還會(huì)威脅到患者的生命,尤其是對(duì)老年人影響是比較大的。意見建議:所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)首先要注意的就是帶患者及時(shí)去醫(yī)院采取溶栓治療。平時(shí)要注意降脂,然后可以服用藥物華法林,華法林具有抗凝,抗血小板,防止血栓再次脫落的情況,能夠有效的減輕癥狀。
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腦栓塞癥狀腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變,從而引起的神經(jīng)壞死,引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現(xiàn)為頭暈惡心,然后肢體的麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙等等一些情況嚴(yán)重影響了患者對(duì)于生活的自理能力,以及回歸社會(huì)的能力。
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腦栓塞分級(jí)腦栓塞的患者一般來說我們根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損的癥狀,可以對(duì)患者分為輕度,中度,重度的腦栓塞,比如可以通過NIHSS評(píng)分來根據(jù)患者進(jìn)行功能的評(píng)定。如果患者評(píng)分在NIHSS評(píng)分的0到5分,我們稱之為輕度的卒中,如果是5到15分我們分為中度的卒中,如果是15分以上,這些患者可能梗塞面積會(huì)比較大,我們考慮為