問(wèn)腦栓塞怎么辦
病情描述:
腦栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),急性期應(yīng)盡早臥床休息,加強(qiáng)欺負(fù)口腔,呼吸道及大小便的護(hù)理,注意水電解質(zhì)平衡,溶栓治療應(yīng)采取尿激酶鏈激酶,抗凝劑應(yīng)采用肝素、雙香豆素,防止血栓擴(kuò)延和血栓發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別常說(shuō)的腦梗死,叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管,叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死,包含腦栓塞也就是腦栓塞,它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上,腦梗死分為腦栓塞,還有腦血栓形成,這是兩種不同的疾病。腦血栓形成,是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的,也就是局部的血管,在它狹窄的部位堵塞,或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方,血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死,但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后,一般來(lái)講,起病比較緩慢,常常在數(shù)十個(gè)小時(shí),或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前,常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞,常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟,常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘,就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn),一般來(lái)講沒(méi)有前區(qū)癥狀。第二,是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷,被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三,腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病,醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史,所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四,腦血栓形成,患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的,常常見(jiàn)于心臟的疾病。我們常見(jiàn)于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊,也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五,腦血栓形成常常以半身不遂,也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見(jiàn)大部分都沒(méi)有意識(shí)障礙,或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞,由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單總結(jié)一下,腦栓塞發(fā)病比較急沒(méi)有先兆,而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成,相對(duì)來(lái)講發(fā)病也是相對(duì)比較急,但是跟腦栓塞相比來(lái)講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過(guò)程。另外,它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。03:58
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腦栓塞怎么辦腦栓塞的患者應(yīng)該給予改善循環(huán),盡量使患者的梗死面積減小,減輕水腫,減少患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。主要是因?yàn)槟X梗塞患者,往往是梗死面積比較大而缺血的腦細(xì)胞也比較多。這時(shí)候有可能廣泛的腦細(xì)胞缺血缺氧就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦組織的腫脹,導(dǎo)致患者的顱內(nèi)壓增高,從而出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,還有視乳頭水腫這種情況。一般是不給予抗凝治療除非患者伴有這種再次栓塞高度風(fēng)險(xiǎn)的疾病,比如房顫等等,可以考慮給予抗凝治療,而溶栓治療的一般也不考慮。這主要是因?yàn)槟X栓塞患者有相當(dāng)一部分有可能出現(xiàn)這種自發(fā)型的出血,這時(shí)候溶栓會(huì)增加這種出血風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腦栓塞抽筋怎么辦有些病人得了腦栓塞以后出現(xiàn)了抽筋,這樣的情況下建議進(jìn)行康復(fù)理療治療,經(jīng)過(guò)康復(fù)理療的時(shí)候,主要的目的就是改善患者肌張力的狀態(tài),改善患者的肌力。經(jīng)過(guò)改善肌張力和肌力以后,患者抽筋的癥狀可能會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)或者是消失,如果經(jīng)過(guò)康復(fù)治療以后,效果并不是特別理想的時(shí)候,可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療,口服藥物臨床上有肌松劑,主要就是通過(guò)緩解患者肢體痙攣的情況的一種藥物,比如妙納,妙納那就是肌松劑的一種口服妙納以后能夠使緊張的肌肉得以放松,然后緩解患者肌肉痙攣,抽筋的臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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房顫腦栓塞怎么辦病情分析:房顫腦栓塞病情是比較嚴(yán)重的,當(dāng)患者出現(xiàn)房顫腦栓塞的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱的情況。病情特別嚴(yán)重,還會(huì)威脅到患者的生命,尤其是對(duì)老年人影響是比較大的。意見(jiàn)建議:所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)首先要注意的就是帶患者及時(shí)去醫(yī)院采取溶栓治療。平時(shí)要注意降脂,然后可以服用藥物華法林,華法林具有抗凝,抗血小板,防止血栓再次脫落的情況,能夠有效的減輕癥狀。
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腦栓塞抽筋怎么辦病情分析:假如患者存在腦栓塞并且出現(xiàn)了抽筋,這些患者一定要及時(shí)醫(yī)治,可以對(duì)癥的應(yīng)用一些抗癲癇方面的藥物進(jìn)行治療。并且在急性期可能會(huì)應(yīng)用靜脈溶栓藥物或者應(yīng)用改善腦供血等藥物。意見(jiàn)建議:建議存在腦栓塞和抽筋的患者平時(shí)一定要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥,換藥或者減量。平時(shí)要保證良好的生活環(huán)境,避免受到精神刺激,要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
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腦栓塞癥狀腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變,從而引起的神經(jīng)壞死,引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現(xiàn)為頭暈惡心,然后肢體的麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙等等一些情況嚴(yán)重影響了患者對(duì)于生活的自理能力,以及回歸社會(huì)的能力。
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腦栓塞分級(jí)腦栓塞的患者一般來(lái)說(shuō)我們根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損的癥狀,可以對(duì)患者分為輕度,中度,重度的腦栓塞,比如可以通過(guò)NIHSS評(píng)分來(lái)根據(jù)患者進(jìn)行功能的評(píng)定。如果患者評(píng)分在NIHSS評(píng)分的0到5分,我們稱之為輕度的卒中,如果是5到15分我們分為中度的卒中,如果是15分以上,這些患者可能梗塞面積會(huì)比較大,我們考慮為