問跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
病情描述:
跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對癥治療。首先需要取分泌物,做個細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制局部的感染。再就是對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過簡單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗。再就是需要積極的加大抗生素的力度來控制骨髓炎的發(fā)展。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對癥治療。首先我認(rèn)為需要取分泌物,做個細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制局部的感染。再就是對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過簡單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療就可以的,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗都可以。再就是需要積極的加大抗生素的力度來控制骨髓炎的發(fā)展。語音時長 1:30”
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跟骨骨髓炎怎么治愈跟骨如果出現(xiàn)骨髓炎,患者可能會有一些相關(guān)的臨床癥狀,比如發(fā)熱、疼痛、活動受限等,因此出現(xiàn)這種情況一定要給予及時的治療。首先的治療,患者要注意休息,不要活動而且關(guān)節(jié)一定要給予制動。第二個要及早的明確病因,針對病因進(jìn)行治療,比如化膿性骨髓炎要盡早的使用抗生素。一般的選擇廣譜的起效快的抗生素。如果是真菌性骨髓炎的,及時的使用抗真菌藥物,常用的真菌藥物,包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、兩性霉素B等,還要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療。經(jīng)過綜合的治療骨髓炎,才有可能慢慢的恢復(fù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:08”
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跟骨骨髓炎竇道疤痕怎么辦骨髓炎竇道因為皮膚及皮下組織長期被炎癥浸潤引起的炎性水腫反應(yīng)所致的瘢痕,一般是可以在骨髓炎治愈后再沒有滲出的炎癥反應(yīng)了就再次擴(kuò)創(chuàng)瘢痕切除就可以了,如果面積大無法直接縫合一般是做個皮瓣植皮手術(shù)治療的。一般是無法自己完全愈合好的,具體情況需要有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實際情況全面評估一下的。
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跟骨骨髓炎怎么治療一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后,引起的術(shù)后骨髓炎,出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈,如果有死骨一定要把死骨清除干凈,然后用骨水泥曠置,炎癥完全控制之后,才可以植骨手術(shù)或者進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療,病程需要一年左右的時間??赡苄枰啻问中g(shù)。
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骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎對于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎,一是見于開放性的骨折病人,在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長繁殖,就會導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕,導(dǎo)致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情況。再就是見于手術(shù)過程中無菌操作不好,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長繁殖,后期也會引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說
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骨髓炎骨折了怎么辦骨髓炎后如果引起骨折,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)一般是需要對骨髓炎的地方進(jìn)行徹底的清創(chuàng),去除死骨和周圍炎性組織。然后進(jìn)行接骨,接骨出現(xiàn)紅辣椒征為指征,也就是接骨斷端出現(xiàn)點狀出血。同時,安放外固定架,外固定架一般選用的是單邊延長架,這樣在骨髓炎感染控制之后可以進(jìn)行骨搬運,來進(jìn)行填補(bǔ)骨缺損。術(shù)后還需要進(jìn)行抗