問糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
病情描述:
糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病4期是無法治好的。糖尿病腎病4期是屬于持續(xù)性的蛋白尿期。這一期的患者無論何時查尿常規(guī),都會顯示有尿蛋白。目前對于4期糖尿病腎病沒有很好的治療方法,只能是嚴格的控制血糖,再應(yīng)用一些降低尿蛋白的藥物,比如貝那普利片或者是纈沙坦膠囊。
意見建議:
經(jīng)過這樣治療,能夠延緩腎功能的衰竭,盡量晚的進入尿毒癥期,但是無法治愈。
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病四期,我們講糖尿病腎病分五期,四期的時候,它表現(xiàn)為大量的蛋白尿期,這時候常常病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓,甚至有的病人表現(xiàn)為腎病綜合征。這時候臨床上療效,真的是有限的,醫(yī)生這時候也是沒有特別好的一些辦法,也沒有特效藥物來治療,這時候主要還是,第一就是控制血糖;第二就是控制血壓;第三就是減少尿蛋白,這時候我們可以選擇ACEI,就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥,然后可以配合中藥治療,比如一些黃芪,它可以減少尿蛋白,而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者,不要等到四期再去治療,一定要讓糖尿病腎病不發(fā)生或者是發(fā)生以后我們早治療。01:27
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什么是糖尿病腎?、羝?/div>糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重,由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn),主要是腎小球濾過升高,高濾過、高代謝的一個期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿,是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期,我們也叫顯性蛋白尿期,或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點就是大量蛋白尿,病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征,水腫比較嚴重,這個期在病理來講,就是腎臟腎小球硬化比較明顯。01:15糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好?糖尿病腎病按照患者的尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期。第四期的時候患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的衰竭,可能還同時伴有大量的尿蛋白的存在。對于這個階段的患者這是長期高血糖狀態(tài)、氧化應(yīng)激狀態(tài)等等因素,損害到腎臟的腎小球組織而出現(xiàn)問題。已經(jīng)損害了的腎小球,可能出現(xiàn)細胞的增生和凋亡,還可能會出現(xiàn)腎小球的硬化,腎小球正常組織被纖維疤痕組織所取代,從而才會導(dǎo)致腎功能的衰竭和血肌酐的升高。已出現(xiàn)的問題是不可逆轉(zhuǎn)的,是沒有辦法恢復(fù)的。治療上主要是需要延緩腎衰竭的發(fā)展速度。①需要控制好患者的血壓。②這個階段往往需要使用胰島素來控制患者的血糖。③可以用一些保腎的藥物和一些中成藥,起到保腎的價值。④患者平時要避免感冒,控制好大油大葷的食物的攝入,以最大程度延緩患者腎功能衰竭的進展速度。語音時長 1:49”糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病可分為五期,四期是指大量蛋白尿期,三期以前可以逆轉(zhuǎn),三期之后是無法逆轉(zhuǎn),糖尿病腎病四期一般建議用胰島素來控制血糖,服用減少尿蛋白的藥物,比如一些中成藥黃葵,腎炎舒,腎炎康復(fù)片,金水寶百令膠囊等等。最最關(guān)鍵的是降壓藥ACEI和ARB類的藥物,這類降壓藥不僅可以控制血壓,更能減少尿蛋白,所以是沒有禁忌癥,比如高鉀血癥應(yīng)用ACEI之后出現(xiàn)刺激性干咳,雙側(cè)腎動脈狹窄,血漿白蛋白水平特別特別低,應(yīng)用這類藥物之后血肌酐超過30%上升的幅度,如果沒有這些禁忌癥是可以,也是建議應(yīng)用這類的藥物。除此之外,還可以應(yīng)用其他降壓藥,比如鈣離子拮抗劑,利尿劑,α受體阻斷劑等等。語音時長 1:32”糖尿病腎病吃什么藥好病情分析:糖尿病腎病可以服用利格列汀以及百令膠囊、雙嘧達莫等藥物來治療。雖然降糖藥有很多種,但是只要是糖尿病合并有了糖尿病腎病,很多降糖藥都不能使用。因為可能導(dǎo)致腎功能的加重,比如二甲雙胍這類的藥物??梢赃x用對腎臟影響比較小的利格列汀來降糖治療。意見建議:另外,還可以應(yīng)用百令膠囊來保護腎臟,雙嘧達莫來改善腎臟的微循環(huán)來治療。如果肌酐明顯的升高還可以應(yīng)用尿毒清顆粒來排毒。糖尿病視網(wǎng)膜病變四期怎么治療病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變4期通常需要做眼底激光治療,通過做眼底激光可以封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),使已經(jīng)形成的新生血管消退,如果患者伴發(fā)有大量的玻璃體積血,則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議:建議患者在確診為糖尿病后,要適當?shù)倪M行體育運動,嚴格控制飲食中糖分的攝入,規(guī)律的按照內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)進行藥物治療控制血糖,可以有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期,出現(xiàn)大量蛋白尿,達到腎綜范圍程度,并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,腎功能持續(xù)減退,直至終末期腎衰竭,高血壓明顯加重,同時合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療:一,控制飲食,蛋白小于0.6克每公斤體重每天,以動物蛋白為主。二,控制血糖,建議停用所有口服降糖藥物,使用胰糖尿病腎病咳嗽吃什么藥糖尿病腎病患者咳嗽可以吃肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液、頭孢氨芐片等藥。1、肺力咳合劑:為化痰止咳平喘劑。具有清熱解毒鎮(zhèn)咳祛痰的功效,可用于支氣管哮喘、氣管炎等引起的咳嗽、痰黃等癥狀的治療。2、復(fù)方鮮竹瀝液:為清熱化痰藥具有止咳化痰、清熱等作用,適用于痰黃粘稠、咳嗽等癥狀的治療。3、頭孢氨芐片:屬于頭孢菌
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