“青春印記”之痤瘡真面目

痤瘡，俗稱“青春痘”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。它主要發(fā)生在顏面、胸背部等皮脂腺豐富的區(qū)域，表現(xiàn)形式多樣，包括粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫等。痤瘡在青少年中極為常見，據(jù)統(tǒng)計，約80%-90%的青少年都曾受到痤瘡的困擾，不過部分成年人也未能幸免，尤其在壓力較大、作息不規(guī)律、內分泌失調等情況下，痤瘡也會悄然來襲，給人們的生活和心理帶來一定的影響。

(一)內因探秘

痤瘡的形成與多種內因密切相關。雄激素水平異常是關鍵因素之一，在青春期，雄激素分泌旺盛，它會刺激皮脂腺增大，皮脂分泌增加。皮脂腺分泌的油脂過多，就容易導致毛囊堵塞，為痤瘡的發(fā)生創(chuàng)造了條件。例如，男性體內雄激素水平相對較高，所以痤瘡的發(fā)病率也相對較高;而女性在生理期或孕期等特殊時期，雄激素水平波動，也可能出現(xiàn)痤瘡加重的情況。

皮脂腺分泌旺盛也不容忽視。除了雄激素的刺激外，皮脂腺的分泌還受到遺傳、飲食、環(huán)境等因素的影響。有些人天生皮脂腺分泌功能較強，皮膚就更容易出油，也就更容易長痤瘡。而且，當皮脂腺分泌的油脂無法正常排出毛囊時，就會堆積在毛囊內，為細菌滋生提供了溫床。

毛囊口角化異常同樣會引發(fā)痤瘡。正常情況下，毛囊口的角質細胞會定期脫落，保持毛囊的通暢。但在某些因素影響下，比如維生素A缺乏、內分泌失調等，毛囊口角化過程會出現(xiàn)異常，導致角質細胞過度增生、堆積，堵塞毛囊口，使皮脂無法排出，進而形成粉刺，這是痤瘡的早期表現(xiàn)形式。

遺傳因素在痤瘡的發(fā)病中也起到了一定作用。如果家族中有痤瘡病史，那么個體患痤瘡的概率會相對增加。研究表明，遺傳因素可能影響了皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊對雄激素的敏感性等，使得這些人在相同的環(huán)境下，比其他人更容易長出痤瘡。

(二)外因追蹤

飲食是誘發(fā)痤瘡的重要外在因素之一。高糖、高脂肪、高乳制品以及辛辣刺激性食物都可能加重痤瘡。高糖食物會引起血糖和胰島素水平升高，進而導致胰島素樣生長因子-1(IGF-1)增加，IGF-1會刺激皮脂腺分泌油脂，并促進毛囊口角化，從而誘發(fā)痤瘡。例如，經常吃巧克力、蛋糕、奶茶等甜食的人，痤瘡往往更容易發(fā)作。高脂肪食物如油炸食品、肥肉等，會使體內血脂升高，皮脂腺分泌更多油脂，堵塞毛孔。而辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等，會刺激皮膚血管擴張，加重炎癥反應，使痤瘡更加紅腫疼痛。

生活習慣對痤瘡的影響也不容小覷。作息不規(guī)律、長期熬夜會打亂人體的生物鐘，導致內分泌失調，雄激素分泌異常，進而加重痤瘡。精神壓力過大同樣會誘發(fā)或加重痤瘡，壓力會促使腎上腺皮質激素分泌增加，影響皮脂腺的分泌功能，同時還會降低皮膚的免疫力，使痤瘡丙酸桿菌等細菌更容易滋生繁殖。此外，不注意面部清潔，皮膚表面的灰塵、油脂、化妝品殘留等會堵塞毛孔，也為痤瘡的生長提供了有利環(huán)境。

細菌感染也是痤瘡發(fā)生發(fā)展的重要原因。痤瘡丙酸桿菌是皮膚表面的常見菌群之一，當毛囊口堵塞時，毛囊內形成了一個相對缺氧的環(huán)境，痤瘡丙酸桿菌就會大量繁殖。這些細菌會分解皮脂中的甘油三酯，產生游離脂肪酸，游離脂肪酸具有刺激性，會引發(fā)毛囊及其周圍組織的炎癥反應，導致痤瘡從粉刺發(fā)展為丘疹、膿皰等炎癥性皮損。

化妝品使用不當也可能引發(fā)痤瘡，這被稱為化妝品痤瘡。一些油性化妝品、粉質化妝品如果清潔不徹底，容易堵塞毛孔;某些化妝品中的化學成分可能會刺激皮膚，導致皮膚過敏或炎癥反應，進而誘發(fā)痤瘡。比如，一些質量不合格的粉底液、遮瑕膏等，長期使用可能會加重皮膚的負擔，引發(fā)或加重痤瘡問題。

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