心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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35歲冠心病能治愈嗎
病情分析:35歲患冠心病并不能夠完全治愈。冠心病屬于慢性疾病,想要完全治愈,基本沒(méi)有可能。但是35歲患有冠心病,可以通過(guò)積極的冠心病二級(jí)預(yù)防用藥治療,以及規(guī)范化的介入或者外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,這樣能夠維持病情的相對(duì)穩(wěn)定,來(lái)改善患者的臨床預(yù)后,達(dá)到較好的臨床效果。臨床上常用來(lái)治療冠心病的藥物,包括阿司匹林,氯比格雷,阿托伐他汀,單硝酸異山梨酯,β受體阻滯劑等等。意見(jiàn)建議:冠心病的患者在日常生活上要注意低鹽飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行快走,慢跑,騎車(chē),登山等運(yùn)動(dòng),做到戒煙戒酒,保證睡眠,保持健康良好的心態(tài)。
左胸痛看什么科
病情分析:左胸痛可以依據(jù)胸痛的病因前往心內(nèi)科,呼吸科,消化科或者骨科等就診。如果患者胸痛是由于冠心病,心絞痛,心肌炎等疾病導(dǎo)致,應(yīng)前往心內(nèi)科就診;如果是由于支氣管哮喘,肺炎導(dǎo)致的,應(yīng)前往呼吸科就診;如果是由于反流性食道炎,胃潰瘍導(dǎo)致,應(yīng)前往消化科;如果是肋軟骨炎,骨折,則前往骨科治療。意見(jiàn)建議:胸痛發(fā)生時(shí)不要擅自服用止痛藥,以免延誤病情,可以前往醫(yī)院完善胸片,心電圖,心肌酶,胃鏡等檢查進(jìn)一步查找原因。
如何恢復(fù)左心舒張功能
病情分析:恢復(fù)左心舒張功能首先要積極治療原發(fā)疾病,控制好血壓以及心率,積極治療高血壓,心房顫動(dòng)等引起舒張功能不全的疾病。如果有胸悶呼吸困難等不適,可以加用呋塞米,單硝酸異山梨酯等利尿藥物來(lái)改善癥狀,控制心衰。意見(jiàn)建議:有舒張功能減退的人群平素可以適當(dāng)活動(dòng),要控制體重,戒煙戒酒,避免飲用咖啡,酒,茶等興奮性液體,保持健康良好的心態(tài)。
變異型心絞痛做什么檢查
病情分析:變異型心絞痛可以在癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)行心電圖檢查,可以看到st段抬高的表現(xiàn),也可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)觀察日常有無(wú)st段的抬高?;颊咂綍r(shí)出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就診治療。意見(jiàn)建議:變異型心絞痛人群平時(shí)要避免勞累,情緒激動(dòng),戒煙戒酒,寒冷天氣要注意保暖,保持心情舒暢。建議患者在治療期間注意遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,多休息,保證充足的睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累,保持愉悅的心情和穩(wěn)定的情緒,避免過(guò)度緊張和壓力過(guò)大。
什么是室上性心動(dòng)過(guò)速
病情分析:室上性心動(dòng)過(guò)速是指來(lái)自于心房或者房室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng),下傳至心室,誘發(fā)心室肌除極收縮,通常分為房室折返性心動(dòng)過(guò)速或者房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,患者可有突發(fā)心悸,胸悶,突發(fā)突止,可自行緩解。意見(jiàn)建議:建議有陣發(fā)心悸人群,發(fā)作時(shí)一定第一時(shí)間完善心電圖,如果發(fā)現(xiàn)有這類(lèi)心律失常,可以采取咳嗽,憋氣,催吐等方式終止室上速。
如何測(cè)量心率?
病情分析:測(cè)量心率可以采取人工或者器械的方法進(jìn)行,第一,可以自己或他人拿聽(tīng)診器位于心尖部,聽(tīng)取一分鐘的心跳次數(shù),也可以通過(guò)電子血壓計(jì)或者心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備測(cè)量患者的心率,除了能獲取心臟跳動(dòng)的頻率,還能分析心臟跳動(dòng)的節(jié)律。意見(jiàn)建議:人體正常的心率是在60-100次每分之間,勞累、情緒激動(dòng)、睡眠不佳等生理性因素可導(dǎo)致心率增快,心律失常、發(fā)熱、甲亢也可致心率增快,需要加以鑒別。
主動(dòng)脈鈣化怎么治療
病情分析:主動(dòng)脈鈣化多位于主動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化斑塊之內(nèi),所以主要治療就是抗動(dòng)脈硬化治療,可以給予阿司匹林或者氯吡格雷來(lái)抗血小板治療,應(yīng)用他汀類(lèi)藥物調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊治療,長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,能夠延緩主動(dòng)脈鈣化的發(fā)展。意見(jiàn)建議:用藥期間要警惕出血事件,定期去復(fù)查血常規(guī),凝血功能,肝功能,肌酸激酶,腎功能,血糖等檢查明確有無(wú)藥物副作用。
為什么左右手血壓不一樣高呢
病情分析:左右手血壓不一樣高和測(cè)量血壓血管的粗細(xì)和距離心臟的位置遠(yuǎn)近有關(guān),正常情況下,人體左右手血壓差值小于20mmhg是正常的,如果差值增大,可能是由于病理性因素導(dǎo)致,如鎖骨下動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈瓣反流,多發(fā)大動(dòng)脈炎,血管炎等疾病。意見(jiàn)建議:如果左右手血壓差值過(guò)大,建議前往醫(yī)院,完善鎖骨下動(dòng)脈超聲,心臟超聲,上肢血管超聲等檢查,來(lái)進(jìn)一步明確血壓差值過(guò)大原因。
心房肥大是怎么回事
病情分析:心房肥大主要是分為左心房肥大和右心房肥大,是由于一些病理因素導(dǎo)致的心房擴(kuò)大的表現(xiàn)。臨床上,左心房肥大,常見(jiàn)于心源性疾病,如高血壓,心臟瓣膜病,冠心病等,而右心房肥大,常見(jiàn)于肺源性疾病,例如支氣管哮喘,copd等等。意見(jiàn)建議:有心房肥大的人群要積極治療原發(fā)病,規(guī)律用藥,定期復(fù)查,每年復(fù)查心臟超聲的檢查,避免感染和劇烈活動(dòng),保持心情舒暢。
心臟起搏器對(duì)身體有副作用嗎
病情分析:心臟起搏器對(duì)身體有一定的副作用,但是影響并不大。安裝心臟起搏器的人群不能長(zhǎng)時(shí)間在磁場(chǎng)內(nèi),否則會(huì)影響起搏器的工作,故有起搏器的人群不能做核磁檢查,此外起搏器患者不能做過(guò)度抬舉上肢的運(yùn)動(dòng),以免影響起搏器的位置,還要注意傷口避免感染。意見(jiàn)建議:安置起搏器的人群定期要去醫(yī)院進(jìn)行起搏器程控,調(diào)整參數(shù),定期復(fù)查血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),心電圖等檢查。
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