腫瘤科|三級(jí)甲等
鄒平市中醫(yī)院
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腦腫瘤切除術(shù)后患者需要放化療嗎
病情分析:良性腫瘤與腦組織邊界往往較為清楚,可以將其完整切除,所以術(shù)后大都不需要進(jìn)行后續(xù)的放療和化療。而惡性的腦腫瘤與腦組織往往邊界不清,手術(shù)難完整切除,會(huì)有腫瘤的殘留,需要進(jìn)一步的放療與化療,進(jìn)行控制。 腫瘤切除程度與是否要放化療有直接關(guān)系,手術(shù)切除得越徹底,則腫瘤殘留越少,手術(shù)后需要放療和化療的必要性也就更低??墒?,大多數(shù)的腦腫瘤為惡性的腦膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤在腦部的生長(zhǎng),沒(méi)有明確的邊界,手術(shù)難以完整切除。所以是否選擇放化療與自身體質(zhì)有關(guān)有些人身體情況比較差,若強(qiáng)行進(jìn)行放療與化療,會(huì)破壞個(gè)人的身體狀況,所以是否選擇放化療作為腦腫瘤術(shù)后的后續(xù)治療,要根據(jù)自身具體情況來(lái)做決定。意見(jiàn)建議:放化療的同時(shí),一定要提高免疫力,提高免疫力的措施,就是保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,要多食用家常的肉類(lèi),例如雞肉、魚(yú)肉可以提供蛋白質(zhì)。同時(shí),蔬菜、水果提供維生素和微量元素,要注意飲食均衡,不要過(guò)度,不要吃辛辣的有刺激的食物。還可以適當(dāng)?shù)姆萌藚ⅰ⑾x(chóng)草等名貴中藥材,對(duì)免疫力的恢復(fù)和提高也有一定的作用。
為什么腦腫瘤早期難以發(fā)現(xiàn)
病情分析:腦瘤較小的時(shí)候,未引起顱內(nèi)壓增高,也未壓迫周?chē)Y(jié)構(gòu)而影響到腦脊液的循環(huán),沒(méi)有癥狀所以不易發(fā)現(xiàn),還有是腫瘤所產(chǎn)生的表現(xiàn)較輕,未引起注意,或雖然癥狀較重,但不去就診,隨便服用藥物延誤治療使腫瘤長(zhǎng)大。另外是由于病情的復(fù)雜,出現(xiàn)誤診,未能早期得到及時(shí)的診治,腦瘤的大小與預(yù)后有很大的差異,腫瘤小對(duì)其周?chē)Y(jié)構(gòu)影響小,易于全部切除,治愈率高,反而腫瘤較大。全部切除的機(jī)會(huì)較低,預(yù)后不良。意見(jiàn)建議:建議如果頭部有不適癥狀,應(yīng)早期的診治,目前CT 核磁共振檢查,都能很清晰的顯示顱內(nèi)的病變,當(dāng)有顱內(nèi)不適的時(shí)候,可以做一下檢查大部分病變都能夠發(fā)現(xiàn)
腦腫瘤的形成有哪些原因
病情分析:顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全探明,較為明確的危險(xiǎn)因素是電離輻射。電離輻射是較為明確的膠質(zhì)瘤和腦膜瘤發(fā)病的危險(xiǎn)因素,小劑量輻射也可使腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率增加。腦部胚胎發(fā)育中的殘留細(xì)胞或組織也可能分化生長(zhǎng)為腫瘤。而潛在危險(xiǎn)因素還包括過(guò)敏性疾病、病毒感染、神經(jīng)系統(tǒng)致癌物等?;蚴褂萌景l(fā)、顱腦外傷和飲食中的亞硝胺類(lèi),可能會(huì)增加患腦瘤的風(fēng)險(xiǎn),但證據(jù)并不充分。意見(jiàn)建議:建議日常生活中注意遠(yuǎn)離電磁輻射,對(duì)于預(yù)防膠質(zhì)瘤和腦膜瘤有一定的作用;其他腦瘤的基本病因不明,沒(méi)有更多具有依據(jù)的預(yù)防措施。
腦腫瘤吃什么食物
病情分析:維生素是身體必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維生素缺乏也可以導(dǎo)致腦腫瘤發(fā)病,含維生素多的食物有胡蘿卜等蔬菜,吸煙的人要多吃胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以促進(jìn)氨基酸的形成,增強(qiáng)抵抗能力,含蛋白質(zhì)多的食物有豆類(lèi)、奶類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等,生活中必不可少的物品之一。菌類(lèi)食品有很好的防癌的作用,利于毒素的排出,幫助消化增強(qiáng)免疫能力,菌類(lèi)中比較好的有猴頭菇、平菇等。還要多食用綠葉的蔬菜,這些蔬菜含有多種營(yíng)養(yǎng),幫助消化吸收,還能起到抗癌的作用。意見(jiàn)建議:注意忌口辛辣刺激食物、煙熏食物、燒焦食物和油炸、腌制食物,否則的話就會(huì)誘發(fā)或加重腫瘤病癥,影響恢復(fù)。
腦腫瘤如何檢測(cè)
病情分析:良性的腦腫瘤一般在早期癥狀不明顯,但是腫瘤增大造成的疼痛加劇,各種體征表現(xiàn)出來(lái),出現(xiàn)頭痛、眼鼻口上的障礙,造成疾病纏身。可以利用X線來(lái)檢查,確定腦部腫瘤的具體位置,病變程度等。還可以利用超聲波檢測(cè)腫瘤大小、病理等。再就是利用CT或者M(jìn)R檢查,確定腫瘤形狀大小、擴(kuò)散程度、轉(zhuǎn)移情況等。還有很多檢查方法,如腦血管造影、腦電圖檢查等,都被用于檢查腦腫瘤上。意見(jiàn)建議:良性腦腫瘤在治療上還是優(yōu)于惡性的,但是它也能夠形成惡性的,平時(shí)要多注意,有癥狀及時(shí)的去醫(yī)院腫瘤科檢查,降低腦腫瘤存在的風(fēng)險(xiǎn),早日治好腦腫瘤,脫離危險(xiǎn)。
狄諾塞麥骨巨細(xì)胞瘤新適應(yīng)癥是什么
病情分析:狄諾塞麥治療骨巨細(xì)胞瘤的適應(yīng)癥是對(duì)復(fù)發(fā)的骨巨細(xì)胞瘤,還有無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除救治的腫瘤,比如在脊柱骶骨,這些腫瘤無(wú)法達(dá)到還有骨盆的或者骶髂關(guān)節(jié)部位的腫瘤,無(wú)法切除的腫瘤。另外對(duì)多灶性的骨巨細(xì)胞瘤,還有肺部轉(zhuǎn)移的腫瘤,它是目前一種新的治療辦法。意見(jiàn)建議:而狄諾塞麥常見(jiàn)的副作用有關(guān)節(jié)痛、頭痛、惡心、疲勞、背部及手足疼痛。最常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用有頜骨壞死及骨髓炎,由于狄諾塞麥對(duì)胎兒有潛在傷害,育齡婦女使用這款藥物時(shí),必須采取高度有效的避孕措施。
腦腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)感染應(yīng)該怎么辦
病情分析:如果只是切口處感染,需要進(jìn)行相應(yīng)的細(xì)菌培養(yǎng),清除病原菌后,通過(guò)抗生素治療、局部引流、物理治療等方法,大多數(shù)可以取得良好的效果。如果是顱骨感染,腦膜切開(kāi)術(shù)后的顱骨感染復(fù)雜,應(yīng)進(jìn)行短期的藥物治療。如果膿腫可以引流,則能治愈疾病。 在感染完全得到控制后,重復(fù)進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)的過(guò)程中,可通過(guò)細(xì)菌學(xué)進(jìn)行培養(yǎng)。確定病原菌后,給予相應(yīng)的敏感抗生素治療,并進(jìn)行腰椎腦脊液引流,從而排出炎性腦脊液,再進(jìn)行抗生素治療,就可以獲得較好的治療效果。腦膜瘤手術(shù)后,顱內(nèi)感染是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一這時(shí)需要進(jìn)行腰穿檢查。意見(jiàn)建議:建議飲食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。忌煙酒。定時(shí)、定量進(jìn)食,不要暴飲暴食、偏食,要有計(jì)劃的攝入營(yíng)養(yǎng)和熱量。多吃富含維生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌細(xì)胞的食物。
骨肉瘤患者在治療過(guò)程中如何增加患者的生存
病情分析:骨肉瘤目前總體的生存率一般5年在70%左右,10年的生存率在40%左右,截肢術(shù)和保肢術(shù),這兩個(gè)都是比較常見(jiàn)的,一個(gè)手術(shù)方法,截肢術(shù)主要是說(shuō)傳統(tǒng)的,它的5年生存率不到20%,現(xiàn)在都是采用保肢術(shù),保肢術(shù)最重要的是要做新輔助化療,新輔助化療一定要個(gè)性化,要大劑量,短時(shí)間內(nèi)給藥。還可以做一些其它的,就是保肢,就是關(guān)節(jié)置換或異體骨移植。要想提高生存率,必須要是按照骨肉瘤的規(guī)范化治療,要新輔助化療,再手術(shù),再術(shù)后化療。意見(jiàn)建議:建議要盡量避免身體過(guò)于勞累,多休息,多吃蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,不能夠進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),防止局部受到損傷,否則會(huì)加快細(xì)菌的感染。
骨肉瘤患者進(jìn)行異體骨移植有何優(yōu)缺點(diǎn)
病情分析:優(yōu)點(diǎn)是取材廣泛,用量不受限,結(jié)構(gòu)性植骨,可以獲得與切除骨相似的結(jié)構(gòu),愈合后可能獲得較好的功能,其缺點(diǎn)是不能獲得即刻的穩(wěn)定,需要等待愈合的時(shí)間,存在著異體骨排異吸收,不愈合的可能,人體對(duì)于任何非自體植入的材料都存在排異,異體骨也不例外,異體骨植入人體后應(yīng)該是經(jīng)過(guò)相應(yīng)的處理,減少其排異減少其抗原,但仍有一部分出現(xiàn)異體骨的排異,因個(gè)體差異不同,排斥反應(yīng)也不一樣,一些可能出現(xiàn)發(fā)熱,傷口周?chē)募t腫、感染,經(jīng)過(guò)保守治療,是可以好轉(zhuǎn)的。意見(jiàn)建議:建議飲食要改變不良生活習(xí)慣,少吃或不吃亞硝酸濃度高的酸菜、咸魚(yú)等,少吃烘烤及油炸食品,少吃帶有較高黃曲霉素、發(fā)霉、發(fā)酵的食品,應(yīng)以高蛋白、高熱量、高維生素為要求,節(jié)制煙酒,多食新鮮蔬菜。
巨大骨巨細(xì)胞瘤如何切除
病情分析:骨巨細(xì)胞瘤多發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)部位,大部分骨巨細(xì)胞通過(guò)刮除、植骨 ,骨水泥填充、內(nèi)固定或者是通過(guò)這個(gè)瘤段切除,腫瘤關(guān)節(jié)重建術(shù)。 另外也可以通過(guò)放療、化療、或者冷凍治療辦法,對(duì)極少數(shù)巨大腫瘤,如果說(shuō)是能采取保住手術(shù),采取瘤段切除關(guān)節(jié)重建術(shù),比如是在關(guān)節(jié)附近的由于腫瘤巨大破壞軟骨,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能的情況下,需要保住的話,在核磁或者CT評(píng)估下,如果能把血管和神經(jīng)能安全地暴露出來(lái),就采取瘤段切除關(guān)節(jié)重建術(shù),對(duì)于脊柱上的骨巨細(xì)胞瘤,主要是采取腫瘤完整地切除。意見(jiàn)建議:適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,保持低中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,清淡飲食,合理搭配營(yíng)養(yǎng)不可以暴飲暴食,尤其不能食用過(guò)于辛辣或者油膩的食物,還需要按時(shí)休息,多做一些強(qiáng)身健體的活動(dòng),但是不宜做過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)。
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