職業(yè)病科|三級甲等
廣州市第十二人民醫(yī)院
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農(nóng)藥中毒怎么治療
病情分析:發(fā)生農(nóng)藥中毒時首先要及時避免毒物進(jìn)一步步進(jìn)入人體,主要通過清洗、催吐、洗胃等處理。然后根據(jù)農(nóng)藥的種類選擇用藥,有特效解毒物的盡快使用,如有機(jī)磷中毒使用解磷定治療。如果中毒的農(nóng)藥沒有特效解毒藥時,則以綜合治療為主,加速毒物排出體內(nèi),可以使用導(dǎo)瀉、利尿,血液凈化等治療,同時監(jiān)測肝腎功能,及時用藥保護(hù)各臟器功能。意見建議:發(fā)生農(nóng)藥中毒的時候要及時清洗、催吐等簡單處理后,同時呼叫120或私家車送醫(yī)院進(jìn)行洗胃等專科治療。完善肝腎功能、胸片、頭顱核磁共振等檢查,及時用藥治療,避免留下后遺癥。
農(nóng)藥中毒危險期多久
病情分析:農(nóng)藥中毒危險期根據(jù)不同毒物及中毒病情程度不同有差異。多數(shù)農(nóng)藥中毒病情較輕時,中毒一般7-14天就可以了。而重度中毒就難說了,例如重度有機(jī)磷農(nóng)藥,多數(shù)患者經(jīng)搶救后無后遺癥,病情基本2-3周就可恢復(fù)。但個別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意見建議:建議農(nóng)藥中毒要盡早治療,徹底治療,避免留下后遺癥狀,即使病情已經(jīng)早期恢復(fù),患者仍需繼續(xù)觀察,有發(fā)現(xiàn)明顯不舒服的時候要及時急診科復(fù)診。
如何確診為塵肺病
病情分析:塵肺的確診主要依據(jù)高千伏胸片或者后前位DR胸片來進(jìn)行診斷,并且兩張胸片需相隔半年以上進(jìn)行比較,觀察雙肺中彌漫性小結(jié)節(jié)影的變化情況。同時結(jié)合確切的職業(yè)史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生檢測資料和患者的臨床檢查資料,由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的專家進(jìn)行集體診斷。意見建議:塵肺一旦確診需及時脫離粉塵作業(yè),加強(qiáng)營養(yǎng)及功能鍛煉。定期行胸片、胸部CT、肺功能、血氣分析、血常規(guī)等檢查,及時了解雙肺的變化情況。
塵肺三期能洗肺嗎
病情分析:三期塵肺一般不建議洗肺治療。由于三期塵肺患者的雙肺彌漫性纖維化改變比較嚴(yán)重,多數(shù)伴有大塊纖維化病變,此時肺功能下降明顯,臨床癥狀表現(xiàn)較嚴(yán)重,并且多數(shù)患者合并有肺動脈高壓和其他并發(fā)癥,所以多數(shù)患者耐受不了洗肺治療。意見建議:三期塵肺患者要定期行胸片或胸部CT等檢查,加強(qiáng)營養(yǎng)支持及肺功能鍛煉,提高機(jī)體抵抗力,減少感染幾率,提高生活質(zhì)量,延長壽命。
怎樣診斷塵肺
病情分析:診斷塵肺病需要有確切的職業(yè)性粉塵長期暴露史,結(jié)合勞動現(xiàn)場的粉塵環(huán)境監(jiān)測資料,以及勞動者的臨床癥狀表現(xiàn),然后根據(jù)患者所提供的至少相隔半年以上的高千伏胸片或DR后前位胸片,由勞動者申請職業(yè)病診斷,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行集體診斷。意見建議:建議勞動者一旦確診塵肺,須及時脫離粉塵作業(yè),并動態(tài)的行胸片或胸部CT檢查,了解雙肺情況,及時的治療,避免病情加重進(jìn)展。
抽煙會得塵肺病嗎
病情分析:抽煙不會得塵肺病。塵肺病是由于勞動者在職業(yè)活動中因接觸大量的生產(chǎn)性礦物性無機(jī)粉塵,導(dǎo)致粉塵在雙肺中潴留下來而形成雙肺彌漫性纖維化改變。而長期吸煙人員往往造成的是慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎,甚至?xí)?dǎo)致肺癌的發(fā)生率增高。意見建議:建議所有人員均應(yīng)避免抽煙,從事粉塵作業(yè)的勞動者更不能抽煙,有不適癥狀的時候要及時就診,行胸片或胸部CT檢查。
塵肺病胸痛怎么緩解
病情分析:塵肺病出現(xiàn)胸痛的時候要明確是什么原因造成的,多見于突發(fā)氣胸,此時要緩解癥狀則需及時行胸腔閉式引流治療。而當(dāng)胸痛是由于合并有肺部感染,則需通過抗感染治療后胸痛癥狀才會緩解。而假如是由于塵肺合并腫瘤壓迫引起的胸痛,則需行手術(shù)切除才能癥狀緩解。意見建議:建議塵肺病患者當(dāng)出現(xiàn)胸痛的時候,要及時行胸部CT檢查,明確具體胸痛的原因,并對癥處理,才能避免病情的惡化。
貼瓷磚會得塵肺病嗎
病情分析:單純的貼瓷磚發(fā)生塵肺病幾率較小,但也有可能會得塵肺病,主要是由于貼瓷裝的勞動者在建筑工地中,往往存在大量的粉塵。塵肺病的發(fā)生主要是由于勞動者在工作環(huán)境中長期接觸了大量無機(jī)粉塵,使得粉塵在雙肺肺泡中沉積,造成的雙肺彌漫性纖維化改變,所以貼瓷裝作業(yè)也會導(dǎo)致塵肺病的發(fā)生的。意見建議:建議貼瓷磚勞動者在工作中要注意做好防護(hù),堅持戴口罩和手套。有出現(xiàn)咳嗽胸悶等癥狀的時候要及時就診,行胸片或者胸部CT檢查,明確是否有塵肺病的發(fā)生發(fā)展。
焊工塵肺病前兆有哪些
病情分析:焊工塵肺病前兆包括胸悶,活動后氣促,輕微的咳嗽等。由于焊工塵肺病多數(shù)患者停留在壹期或者貳期,極少進(jìn)展為叁期塵肺,所有多數(shù)患者癥狀會較輕,并且病情相對較輕,其前兆往往也較隱匿。意見建議:建議焊工作業(yè)的勞動者,要定期進(jìn)行胸片或者胸部CT檢查,及時了解雙肺的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙肺存在彌漫性小結(jié)節(jié)影的時候,要及時脫離粉塵作業(yè),并進(jìn)一步行塵肺的診斷和治療。
農(nóng)藥中毒什么反應(yīng)
病情分析:不同農(nóng)藥中毒成分和中毒方式不同,其中毒的反應(yīng)有不同,多數(shù)中毒早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐,頭暈,乏力癥狀。如果農(nóng)藥是經(jīng)皮膚接觸的,可以出現(xiàn)皮膚明顯的皮膚灼傷,表現(xiàn)皮膚紅腫熱痛癥狀。如果農(nóng)藥為有機(jī)磷,多數(shù)患者除了消化系統(tǒng)癥狀外,還有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如肢體震顫,意識障礙等,如果為毒鼠強(qiáng),部分患者會出現(xiàn)強(qiáng)烈的肢體抽搐。而像百草枯、敵草快之類農(nóng)藥,會出現(xiàn)明顯的多臟器損傷,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難、黃疸、少尿、無尿等。意見建議:建議發(fā)生農(nóng)藥中毒的時候,要及時脫離農(nóng)藥的繼續(xù)接觸,并及時清洗、催吐,到就近的醫(yī)院及時洗胃治療,明確具體損傷情況,及時用藥等綜合治療。
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